身为父母,最担心孩子发烧,尤其是免疫系统较弱的幼童或幼婴,若久烧不退,家长更恐惧孩子的脑袋是否会被“烧”坏。请看医生怎么说。

以前常听长辈说起,小孩子的脑袋瓜正在发育,经不起这种发烧的折腾。
小儿发烧反反复复,早上烧退,晚上体温又升高,是否会把小脑袋给烧坏,甚至变得弱智?

受访专家

陈贤婷医生
莱佛士荷兰村儿科
顾问医生

一个妈妈的提问:
我怀第二胎时,身体比怀第一胎时从脆弱,而且害喜情况较严重,吃什么吐什么,好像营养不良,甚至出现脱水现象,必须住院。怀孕期间,一两度来红,后来看了妇产科医生,并无大碍,最终宝宝顺利生产。

宝宝出世后2、3个月,开始有发烧现象,不晓得是不是在母胎时营养不足所致?

孩子现在已经两岁多,我们夫妻工作,每天送她去托儿所,晚上下班才带她回家。她免疫力弱,容易受到感染而发烧,只要托儿所一旦有孩子伤风感冒,她一定中招。

宝宝的烧退后,每几个小时,又再发烧,这样反反复复,对小脑袋会造成怎样的损害?

平时我应该在宝宝的饮食和生活上注意些什么?有时候没时间带孩子看医生,我们能自行给她服用退烧药吗?

饮食和生活上
应注意些什么?

莱佛士荷兰村儿科顾问医生陈贤婷受访时指出,小孩子的免疫系统仍在发育期间,偶尔出现发烧情况实属常见,父母无需太惊慌。

当面对感染或体内刺激物而出现炎症,人们的自身免疫系统会抗战,体温升高是自然反应,它会阻碍细菌和病毒继续生长,同时促进体内白血球的增长,以对抗感染。

小孩子容易感染流行性感冒或肠胃感冒,出现呕吐、伤风、腹泻等症状,最终导致发烧,一般可能持续4、5天。

陈医生提醒说:“有一点必须清楚了解,即孩子的发烧体温高,跟病情的严重性可能没多大关联。通常,我们没有一个发烧指标,好像说发烧到几度就必须看医生,只要孩子仍保持活跃,父母无须太担心。”受到病毒感染的孩子,开始头两天,其体温可能升至41C摄氏度,孩子会感觉疲乏,或是食欲减低等。

一般上,孩子发烧,其体温在半夜容易升高,父母应多加留意,不要让孩子穿太厚或紧身的衣物,也无须盖被子,可用一条湿毛巾擦拭孩子的额头和身体,稍微降低体温。

宝宝反复发烧, 给予退烧药的作用不是治疗引起发烧的病症,而是让宝宝感觉舒服一些,可以如常喝奶、睡觉。即使服药几小时后,宝宝体温再度升高,父母也不必过度惊慌,这是药性过了以后的正常反应。

不断发烧
会把脑子烧坏?

宝宝满6个月以后,如果感冒发烧,只要看起来不至于特别虚弱无力,能吃能喝能睡,父母可以自行先给孩子服食退烧药。

通常,医生配给的退烧药,以“扑热息痛”(Paracetamol)和“布洛芬”(Ibuprofen)为主,后者通常给发烧超过38.5C摄氏度者服用。

陈贤婷医生说,经常有父母提问:“医生,我的孩子不断发烧,会不会把脑子烧坏?”

这想法是错误的。单纯发烧,并不会对脑部造成损伤。但是如果发烧是由脑膜炎所引起的,那炎症就可能伤及脑部。

6个月大到6岁之间的幼童,偶尔会出现发烧性抽搐或热性痉挛(Febrile seizures),但这些热性痉挛同样不会对脑部发育造成任何破坏,除非痉挛情况长期持续,又不加以治疗,才会演变成长期的脑部问题。

面对3个月内的初生宝宝,若有持续发烧,医生需要做更多检查,例如验血、验尿等程序,才能排除任何较严重的细菌感染症。这是因为宝宝的免疫系统尚未完全发育,受到严重感染的风险更大。

陈医生指出,收集了初步检查结果后会做出评估,若有需要,婴儿还得接受腰椎穿刺检查,以排除脑部受感染的可能性。

碰到幼童发烧生病时,记得要多喝水;饮水不足,容易导致脱水现象。

在什么情况
婴孩该看医生?

在怎样的情况下,应带发烧的婴孩看医生?陈医生给读者一些建议:

  • 未满6个月的宝宝;
  • 高烧持续4、5天不见消退,表示受到细菌感染的概率较高,需要接受抗生素治疗。但这并不表示,所有发烧超过4、5天,都是细菌感染造成的。某些病毒感染也可能持续发烧超过一周。
  • 发烧过程中,若发现孩子有特殊的不适状况,如突发性的惊厥(Fever fits),家长也无需过度担心,除非长时间发作,否则一般不会造成大脑损伤。不过,若孩子惊厥,还是建议父母带孩子求医。
  • 孩子显现脱水迹象,例如排尿量减少(每一次间隔超过8小时);浑身乏力;哭不出眼泪;体重显著减少超过5%;喝奶量比平日减少三分之二。
  • 如发现孩子身上出红疹或长口疮,应该看医生,由医生判断孩子能否继续寄放在托儿所,或者须在家隔离,直到康复为止。

Text: 林弘谕