儿童也会有
异态睡眠

异态睡眠不是一种症状,而是一类睡眠紊乱综合征,夜惊、梦游、磨牙等是儿童期常见的异态睡眠。
人们每天平均三分之一的时间是睡眠,睡眠充足者,免疫力较强,身体健康。不过,大多数人都面对睡眠问题,包括孩童,可能出现睡眠反常行为。
竹脚妇幼医院儿科部门呼吸内科资深顾问医生比朱汤姆斯(Biju Thomas)指出,一般上,儿童睡眠反常行为以异态睡眠(Parasomnia)为主。
异态睡眠不是一种症状,而是一类睡眠紊乱综合征,常发生在儿童慢波睡眠期间,被部分唤醒时伴随着复杂的异常行为。儿童是在深睡眠状态时被部分唤醒,类似半睡半醒状态。
进入青少年期间
多没有异态睡眠
夜惊、梦游、磨牙等是儿童期常见的异态睡眠。这会导致孩童的睡眠品质受破坏,白天的活动和学习等也受影响。尤其是梦游,父母若不注意,容易发生意外事故。
孩子睡不好,连带父母的睡眠也受干扰。
汤姆斯医生说:“异态睡眠最常出现在3岁至12岁的孩童身上。不过,一旦进入青少年和成人期,大部分人的这个症状会自然消失。”
不过,若长期受异态睡眠困扰,外加阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive Sleep Apnea,简称OSA),即是在睡眠时发生的呼吸暂停现象,或是生心理失调,这个异态睡眠就会发展至成人期。
治疗方面,医生通过了解儿童病史和身体检查,只要没有严重病史,一般只要跟家长作心理辅导,向他们保证这个问题在成人期会消除,以缓解患者和看护者的心理压力。

儿童梦游
最常发于10岁
一项发表在美国医学会儿科学杂志(JAMA pediatrics)上的研究发现,儿童夜惊最常发生在1.5岁,约有35%孩子在这一年龄出现过夜惊,在13岁的儿童约56%曾经发生过至少一次的夜惊,说明夜惊在儿童期较常见。
此外,梦游在儿童期也时常发生,梦游的儿童通常不清楚自己在哪里,同时伴有语速缓慢、反应迟钝。一些孩子可能会穿上衣服,在卧室里游荡或者走去储藏室。儿童梦游的最常见年龄是10岁,在这个年龄约有14%的孩子曾有梦游的经历。并且在儿童期,约有29%的孩子曾有至少一次的梦游发生。若父母曾有梦游的发作史,他们的孩子则更易发生梦游。
在孩子发生夜惊时,首先应该保持冷静,不要尝试叫醒孩子,确保孩子不会伤到他们自己,并尽量让孩子呆在床上。一定要交代其他的看护人,当你不在孩子身边时,该如何处理孩子的夜惊发作。
面对梦游孩童,父母应确保家里的居住安全,减少意外发生。汤姆斯医生建议患童注意的事项包括:
睡前,避免摄取咖啡因食品,酒精或尼古丁。
睡前,避免玩激烈游戏或电脑游戏。
养成良好的睡眠习惯,定时上床睡觉,例如睡前一小时,阅读或听音乐。
医生指出,梦游导因不排除遗传倾向性(Genetic predisposition),压力也可能是导因。

异态睡眠 并非神经疾病表现
异态睡眠在儿科患者中很常见,外国数据表明,儿童异态睡眠的发生率高达84%。异态睡眠并非神经疾病的表现,但在癫痫、注意缺陷多动障碍(ADHD)或有发育协调障碍的患儿中发病率较高。
异态睡眠可分为快速眼动期(REM)睡眠和非快速眼动期(NREM)的异态睡眠,后者较少见。快速眼动期是一种最常见的睡眠行为障碍,发作时丧失正常REM睡眠时伴有的肌张力抑制,而代以和梦境一致的运动活动。非快速眼动期异态睡眠包括意识不清的唤醒,梦游和夜惊,它们在症状上有所重叠,均有觉醒状态和睡眠状态的特点,涉及到自主神经或骨骼肌失调、无意识行为及定向障碍等症状。这些症状几乎只发生于慢波睡眠期间,由于儿童慢波睡眠的时间较长,因此更容易发生这些问题。
异态睡眠通常发生于入睡后几个小时内,每次发作持续几分钟甚至30至40分钟,患者通常不能记忆此段经历。一部分异态睡眠可由压力诱发,但通常情况下,异态睡眠的发作并不能提示有潜在的精神问题或精神创伤。
异态睡眠的基因研究在一个连续四代均有梦游史的家族中发现,认为腺苷脱氨酶基因是可能的致病基因。未来的研究会针对异态睡眠发作过程进行神经生理的监测和神经影像评估,以揭示背后的病生理机制。
text Carl Lim photos iStock
