Photo:iStock

胎记多不构成健康风险,但皮肤医生认为,还是应该做详细评估,因为胎记可能预示着潜在的相关综合征,或需要长期的跟进检测。

经过10个月孕期的漫长等待,一个新生宝宝顺利生产来到这个世界,给父母带来无限欢乐和安慰。

除了希望出世的宝宝健康,身体无缺陷之外,胎记也是父母所避忌的。

以前,老人家总是提醒家中孕妇,不可以在床上剪裁衣服,或是搬动家具等事情,因为可能造成婴儿出世后脸上或四肢长有胎记。姑不论这是迷信与否,但是宝宝有胎记,尤其是长在显眼处的,总是让父母感到愁烦。

Photo:iStock

胎记在健康幼儿中常见
The Dermatology Practice @Orchard诊所皮肤专科医生吴姗怡,在幼儿皮肤科累积多年经验。她指出,胎记在健康幼儿中也很常见。胎记大致可分为血管性(Vascular)胎记和色素性(Pigmented)胎记。对于血管性胎记,最常见的是单纯痣(或称新生儿红斑,Nevus simplex)、婴幼儿血管瘤(Infantile hemangiomas)和葡萄酒色斑(Port-wine stain)。对于色素性胎记,它们可以是深或浅的肤色,包括牛奶咖啡斑(Café-au-lait spot)、太田痣(Nevus of Ota)和先天性黑素细胞痣(Congenital Melanocytic Nevus)等。

她说:“大多数胎记不构成任何健康风险。然而,医生必须根据胎记的大小、数量和位置,对其做详细评估,因为胎记可能预示着潜在的相关综合征,或可能需要长期的跟进检测。”

Photo:iStock

单纯痣
这是最常见的胎记类型,通常也被称为“天使之吻”,多数长在前额中部,或头部后方,也称为“鹳咬印”(Stork bite)。随着时间的流逝,这些胎记会逐渐变淡,但是当孩子激动或哭泣时,会变得更加明显。有些单纯痣可能会持续到成年期。如果有碍仪容,可以考虑做激光治疗。

婴幼儿血管瘤
通常这类型胎记在宝宝出世时不容易被觉察,但是随着时间的推移会愈发明显。它多发生在女孩、早产儿、出生体重超低的宝宝,以及高龄产妇、多胎妊娠者身上。患儿最早出现症状是在4周至5个月的阶段,这时的病变开始迅速生长,然后它会在9到12个月左右停止增长。之后,它会以每年10%左右的速度自行卷曲。数据显示,80%的血管瘤在幼童4岁时完全消失。

吴医生说:“大多数婴儿血管瘤无须治疗。然而,如果由于快速生长而造成溃疡现象,特别是如果它们发生在某些重要的部位而影响功能,如眼睑周围、 嘴唇、下颌轮廓、头皮、耳朵和会阴部等,就应该尽早接受治疗。”

此外,如病变很大,尤其是血管瘤超过两公分,或血管瘤长得较深(通常偏蓝色),也应尽早考虑治疗。它们很少与其他器官如眼睛、心脏、大脑和肾脏功能障碍相关的潜在综合征有关。

葡萄酒色斑
这类型胎记,在宝宝出生时就很明显,通常跟孩子一起成长,可能随着时间推移而变厚。它们不会自发分解,同时很少与潜在综合征有关,可找专科医生作评估。吴嘉玲指出,宝宝早在一个月大的时候,就可采用脉冲染料激光(pulsed dye laser)治疗与改善,并避免与减少孩子长大后的治疗次数。

Photo:iStock

牛奶咖啡斑
取名为“牛奶咖啡斑”,属于色素痣胎记,是婴儿或幼儿时期出现的褐色斑块。这也属常见,通常不意味着任何潜在的异常。然而,如果青春期前儿童有6个或以上大于5毫米的牛奶咖啡斑,或在青春期后有大于15毫米的牛奶咖啡斑,则可能须做神经纤维瘤筛查。这可能潜在两种皮肤表现情况,即神经纤维瘤(Neurofibromas)和腋窝或腹股沟雀斑。

吴医生说,这类牛奶咖啡斑也会影响患儿眼睛,导致视神经胶质瘤(Optic pathway glioma)和虹膜色素缺陷瘤,又称为立舍瘤(Lisch nodule),将造成骨骼发育不良。即使这种病况无法治疗,但是对它有所认知也很重要,以便能了解其遗传基因,并为早期乳腺癌筛查提供跟进建议,以及由于相关的潜在嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma)而必须进行的血压筛查。

太田痣
这是宝宝出世时或出世不久,或在青春期出现的蓝灰色斑块胎记。它依循“三叉神经”的面神经加以分布。有时患者眼睛会出现蓝光变色,需要转介眼科医生进一步做青光眼筛查检测。可提早在宝宝一个月大的时候,采用脉冲染料激光治疗加以改善病情,并减少长大后需要治疗的次数。但是,随着较新的皮秒激光(Picosecond laser)科技的出现,到了成年病况仍可获得改善,所需的疗程数量也减少。

先天性黑素细胞痣
这胎记可以小、中、大的形态出现,一般并不会造成任何健康问题。但是,如果它位于下背部,这可能是神经系统与颅内压增高导致癫痫发作的相关迹象。 这也是恶性皮肤癌–黑素瘤,在较大的先天性黑素细胞痣中发展的风险诱因。