骨质疏松症是一种沉默的疾病，对于大多数患者来说，第一次听闻自己患骨质疏松症的时候，就是发生严重骨折的时候。因此，医生敦促年长者，应与自己的基础保健医生讨论，是否需要接受骨质密度扫描，以筛查是否患上骨质疏松症？及早发现骨质疏松症，便可以更有效地治疗，并降低未来发生严重骨折的风险。

陈女士今年71岁，原本行动自如，还当兼职清洁工。有一天，她不慎跌倒，导致背部骨折，给送到樟宜综合医院治疗。

医院的内分泌顾问医生林赛（Dr Linsey Utami Gani）说，陈女士在医院接受了2次手术。

她透露，陈女士的第一次手术发生并发症，这是由于她的骨头非常脆弱。在第一次手术后，她感到疼痛万分，以至无法躺下，不得不使用轮椅和踏板车。这是一年半前的事。

“不过，当病人接受了密集的骨质疏松症治疗和复健后，现在已经可以正常行走。她还考虑重返工作岗位。”陈女士患上骨质疏松症以至脊柱骨折，这样的病历其实很常见。

林赛医生补充说，脊柱骨折引起的剧烈疼痛，也使患者丧失生活自理能力，不但患者活得痛苦，照顾他们的人也很劳累，更为病人蒙受的折磨感到心痛。如果没有适当治疗，许多患者背部会形成畸形和变驼背。

为什么会出现这样的情况？骨质疏松症与骨骼健康和骨折又有什么连带关系？林赛医生为以下的问题，提供扼要解答：

什么是骨质疏松症？

骨质疏松症指的是骨骼变得多孔和变薄的病症，会提高骨折的风险。

会危及生命吗？

不会，不过骨质疏松症会影响生活素质，也可能导致严重骨折，如髋部骨折和脊椎骨骨折。治疗这些严重骨折的方案通常是手术。有一部分这类严重骨折的患者，会因手术或在愈合过程中，出现并发症。

我怎么知道是否患有骨质疏松症？

骨质疏松症是一种沉默的疾病，对于大多数患者来说，他们第一次听闻自己患骨质疏松症的时候，就是发生严重骨折的时候。因此，我要敦促年长者，应与你们的基础保健医生讨论，是否需要接受骨质密度扫描，以筛查是否患上骨质疏松症。

及早发现骨质疏松症，便可以更有效地治疗，并降低未来发生严重骨折的风险。

骨质疏松症有哪些治疗法，有效吗?

治疗骨质疏松症的方法很多，从口服药物到每年1次或2次的注射药剂。要充分治疗骨质疏松症，患者须有良好的营养、定期做运动和预防跌倒。

消除跌倒的原因和积极治疗骨质疏松症，可使曾经发生骨折的患者，降低再次骨折的风险多达80％。

我已这把年纪，还适合接受骨质疏松症治疗吗？

随着我们的预期寿命延长，如果我们要继续拥有高素质生活，那么预防骨折以维护个人的独立生活能力和活跃生活方式，是非常重要的。治疗骨质疏松症，不存在年纪太大的说法。请今天就和你的家庭医生讨论治疗方案吧！

关于骨质疏松症

● 一种隐性疾病：
早期都不作声地潜伏体内。
●与以下疾病有关联：
畸形、身高变矮、背痛。
死亡率和发病率提高
● 预测未来的椎骨和非椎骨骨折风险
脊椎骨折：4.4倍。脊椎是最常见的骨折部位，占所有骨质疏松性骨折的46%。
髋部骨折：2.3倍。

受访专家：
林赛医生(Dr Linsey Utami Gani)
内分泌顾问医生
樟宜综合医院

知多一点点

骨质疏松症9大原因

骨质疏松症（osteoporosis）是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。

骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。

原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松症（包括青少年型）3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5至10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。

继发性骨质疏松症的原因则包括以下多种：

1 内分泌疾病：糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、库欣综合征（Cushingsyndrome）、性腺功能减退症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减退症等。

2 结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病等。

3 慢性肾脏疾病：多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。

4 胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。

5 血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合征等。

6 神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征和肌强直综合征等。

7 长期制动：如长期卧床或太空旅行。

8 器官移植手术后

9 常期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）或肾衰用透析等。

TEXT 邹文学整理  PHOTOS iStock