西医疗法

受访西医:
韦俊韬医生
Liver & Gastrointestinal Diseases Centre
伊丽莎白诺维娜医院
电话:67343554

如果胆结石反复引起问题,就必须考虑手术切除胆囊。医生会使用微创手术将胆囊切除,病人通常休息两三天即可。

什么是胆囊结石?胆结石普遍吗?喝苹果醋可以将胆石溶掉吗?什么时候需要动手术?本期韦俊韬医生将和大家分享关于胆结石的治疗方法和一些迷思。

十人中一人患胆结石
胆囊像一个梨,位于右腹肝脏下面,是存储胆汁的器官,进食时,胆囊收缩将胆汁挤入小肠,帮助消化食物,胆汁对消化高脂肪食品非常重要,通常胆汁是发绿的液体,但当胆汁变得浓稠并结成晶体时,就称为胆结石。大多数胆结石是胆固醇结石,韦医生说,每十个人当中就有一个人有胆结石,但很多人并不知道自己有胆结石,只在做B超扫描时才知道自己有胆结石,而且有胆结石的人,只有1%的可能性会遇到胆结石引发的其他问题,99%的情况下胆结石都是与人们和平共处的。
胆结石引发的问题包括胆绞痛、胆囊炎等,当结石移动后卡在胆管中,使得胆囊更加用力挤压尝试将结石排出,就会引发剧烈的腹痛,疼痛可延续数分钟到数小时。胆囊炎是指结石完全卡在胆管中,胆囊变厚或发炎的情况,常伴有发烧,疼痛也不会自行消退,需要立即就医。

喝苹果醋可溶掉胆石?
很多人以为喝苹果醋、橄榄油可以帮助排出或者溶解胆结石,这是错误的,喝任何东西都是进入了消化道,经过小肠大肠的消化吸收,不可能进入胆囊,但有一种西药UDCA(ursodeoxycholic acid)可以帮助溶解,但此药昂贵,且要长期吃,功效慢,而且可能导致腹痛等副作用,停药的话胆结石还可能再次形成,所以,不要轻易用药,有必要时可让专科医生进行评估。
胆结石如果引起了疼痛或病症,30-40%的可能性在5年内还会发作,如果胆结石反复引起问题,就必须考虑手术切除胆囊。目前胆囊切除术都使用微创手术,即腹腔镜手术,从腹部打三个小孔进入腹腔将胆囊切除,韦医生表示,腹腔镜切除胆囊的手术非常成熟,病人通常休息两三天即可,术后也不影响身体的美观,因为伤口非常小且比较隐蔽。

中医疗法

受访中医:
张磊医师
张磊医疗中心
电话:62381613

中药排石对于直径小于1.5厘米以下或泥沙样结石有较好疗效,对不能手术者可有效减轻症状,对术后病人则可预防复发。

胆囊结石的症状取决于结石的大小和部位,以及有无阻塞和炎症等。急性发作表现为黄疸、胆绞痛、发烧。约50%的胆囊结石病人终身无症状。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适,嗳气和厌油腻等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后,或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛或急性胆囊炎。腹部超音波检查基本能确诊。

脏腑功能失调
一般认为胆结石的产生与胆汁淤滞,细菌感染和胆汁的理化成分改变有关。胆结石大小不一,小如泥沙,大如鸡蛋。按结石成分来分,有胆固醇结石,多在胆囊内;胆色素结石(其主要成分是钙盐、胆红素等),多在肝胆管内;或混合性结石。
中医认为,胆石症的发生是由于脏腑功能失调,引起胆汁代谢异常而病,因此中医通过调理脏腑、疏肝健脾、清热利胆等方法,纠正消化、代谢上的紊乱,维持肝胆正常功能。中药排石对于直径小于1.5厘米以下或泥沙样结石有较好疗效,对不能手术者可有效减轻症状,对术后病人则可预防复发。

4点提醒
张磊医师提醒大家平时注意以下几点:
高脂肪食物摄入要适量。食物以清淡为宜,少食油腻、煎炸、烧烤食物。
克服不进早餐的不良习惯,以避免脂肪堆积,进而导致胆结石。
大便秘结时,症状会加重,所以保持大便畅通很重要。
利胆的食物如山楂、乌梅、玉米须,可泡茶慢慢喝。

常用方药
方药: 柴胡9克,太子参15克,白芍15克,金钱草30克,郁金草12克,蒲黄6克,五灵脂6克,甘草3克。用法:水煎服,每日1剂,分2次温服。
功效:利胆排石,益脾止痛。此方适于肝胆湿热郁结型。因人、因病、因时辨证用药更具疗效。

防治药膳

炒青萝丝
材料:青萝卜250克。
做法:萝卜切丝加入花生油炒至将熟,加盐等调味剂可佐餐。
功效:疏肝理气、降气利胆,预防胆结石术后复发。

夏金茶材料
夏枯草30克,金钱草60克,茶叶5克。用法:将夏枯草、金钱草(均用干品)切细,与茶叶混合。每次取上述药物半量放入茶缸内,用开水冲泡,10分钟后代茶频饮。功效:清肝利胆。主治慢性胆囊炎、胆石症肝胆湿热,口苦咽干,厌油腻,小便黄赤,大便干燥等。