受访西医:
林辉扬医生
诺维娜肿瘤中心
伊丽莎白诺维娜医院
电话:63390233

如果没有适应的肿瘤的特征,单一疗法的效果就不大好,但结合起来,就会更有威力,取得更好的疗效。

很多癌症患者和家属常问关于化疗的问题,化疗分为哪些种类?什么时候应该做化疗?化疗时该注意什么?今天林辉扬医生主要跟大家分享关于化疗的一些资讯和知识。化疗分为几大类,首先是传统化疗,这是针对肿瘤细胞分裂迅速的特征进行治疗的方法,可取得不错的疗效,但一些正常的也分裂较快的其他细胞或许也会受到传统化疗的影响,例如头发、口腔和肠胃细胞,以及骨髓的细胞,所以在治疗时,要注意考虑到这些因素,不能无限量的提高药量。再有就是靶向治疗,但要在有靶子的前提下,在显微镜和特别方子基因分析下,可以找到靶子进行针对性的治疗,这种方法的副作用较小,但单一做靶向治疗成功率较低,需要结合其他的治疗方法。

荷尔蒙治疗
荷尔蒙治疗跟靶向治疗类似,也需要找到荷尔蒙的特征,常用于乳腺癌和前列腺癌的治疗。还有一个就是提高免疫力疗法,这个要找到细胞的免疫力特征,才能做出更佳的治疗决策。癌细胞的多重特征可以给医生提供治疗指导。什么时候可以做化疗?有的在手术前做,一些肿瘤尺寸很大或者扩散的概率很高时,在手术前做化疗可以缩小肿瘤,避免扩散。有时则要手术后再做,有些癌症在切除时其实已经有很多微小的细胞已经开始扩散,手术后做些化疗可以减低癌症复发的概率。有些癌症主要用化疗治疗,称之为基主治疗,例如淋巴癌、某些睾丸癌,能有效清除所有肿瘤,也不需要用到其他方法。而像鼻咽癌,就需要化疗联合放射治疗,效果才更佳,也不需要手术介入,治愈概率非常高。林医生说,靶向治疗的运用要看在什么情况之下。有些单一做有效,但多数效果不佳,那就需要和传统化疗一起做,也可联合免疫治疗。因为同样的在很多的肿瘤类别和情况下,单单使用免疫治疗,如果没有适应的肿瘤的特征,单一疗法的效果就不大好,但结合起来,就会更有威力,取得更好的疗效。

受访中医:
张磊医师
张磊中医诊所
电话:62381613

减轻化疗、放疗过程中产生的毒副作用,顺利完成疗程,是中医治疗肿瘤的一大特色。

很多癌症病人问化疗期间能否吃中药,张磊医师表示,病人无论在化疗前、化疗中还是化疗后,都可以吃中药配合西医的治疗。在化疗前,可以吃些扶正的中药,增强身体抵抗力,为化疗做准备。在化疗中,可吃些保肝、消瘤的中药,减毒增效,在化疗后,吃中药可扶正去邪,预防癌症转移复发。每个时期都可以配合西医的治疗进行调养,在癌症病人的手术前后也可以帮助恢复元气。
张磊医师说,中药的辅助治疗可以帮助改善体质,增加免疫力,从而提高病患的身体质量,延长生存期。肿瘤是一类非常不均一的疾病,临床表现各异,对治疗的反应也很复杂,且不一致。从现有对肿瘤的认识来看,不可能通过一个简单的治疗方法或药物治愈所有肿瘤。现有医疗手段提示我们,中西医结合治疗已成为治疗肿瘤的最佳和最有效的方法。中西医结合治疗就是“拿来主义”,即发挥各自的优势,取长补短,中药治疗要贯穿肿瘤治疗的全过程,同时中医药调理和治疗应尽早开始。

中医药的优势
“祛邪”和“扶正”是癌症治疗的两大原则。祛邪即去除肿瘤和杀死癌细胞,西医的手术、放疗、化疗、生物靶向治疗都属于这个范畴,中医的清热解毒、活血化淤也是。扶正主要指中医药调养,其优势和作用有以下几方面:
减轻化疗、放疗过程中产生的毒副作用,顺利完成疗程,是中医治疗肿瘤的一大特色。
减低肿瘤细胞的抗药性,显著提高化疗的疗效。因为肿瘤细胞对抗癌药物产生抗药性是西医治疗肿瘤失败的主要原因。一部分肿瘤的抗药性是天然的,在肝癌、胃癌、非小细胞肺癌的抗药性往往是一开始就有,所以这些肿瘤对化疗从一开始疗效就很差。另外,多数肿瘤细胞的抗药性是在治疗过程中逐渐产生的,例如乳腺癌、淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌,中医药治疗更显重要。
兼顾了整体和局部,提高机体的免疫力,防止肿瘤转移、预防复发、延长生存期。
对无法进行手术、化疗或放疗的病人,服用中药可帮助抑制癌细胞生长、缓解症状、提高生活质量、适当延长生存期。

扶正祛邪贯穿于癌症治疗的始终,但因不同的临床表现如肿瘤的早期可以祛邪为主,扶正为辅。在癌症的晚期应以扶正为主,祛邪为辅。但在任何时候都不能离开扶正祛邪的总原则。

Text: 钟芝娜