西医疗法

受访西医:
李文鉴医生
慢性疼痛管理医疗主任
Singapore Paincare Center
电话:62356697/67344500

有调查显示,如果疼痛得到良好控制的话,癌症病人的寿命可以延长50%左右。

癌痛是“万痛之首”,它不像一般急性疼痛或者手术受伤引起的疼痛,会随着器官和组织的康复而消失,相反地,肿瘤像个发电厂一样不断发出疼痛。这种疼痛分为酸痛、刺痛以及尖锐的痛,而来自不同部位的肿瘤导致的疼痛也不一样,来自腹部或者内脏的较深层的肿瘤,例如来自肝脏的癌症,其器官本身发生的肿胀,也会造成剧痛和严重不适,有的是自器官蔓延出来到骨头的癌症的剧痛。癌症患者忍受疼痛的同时,会严重影响到生活素质和睡眠,同时影响到免疫系统,李文鉴医生说,有调查显示,如果疼痛得到良好控制的话,癌症病人的寿命可以延长50%左右。

止痛吗啡不会上瘾
对付癌痛,首先是药物控制,某个阶段的癌痛可以通过强力的止痛片或者吗啡来止痛,很多人对吗啡很抗拒,害怕上瘾,李医生表示,癌症病人对付疼痛时不会对吗啡上瘾,因为需要它止痛。但是随着病情的恶化,这些方法也会逐渐失效,需要不断调整,并随情况做出改变。这时医生可能会用微创打针的方法,将疼痛的神经线烧掉。而对于一般止痛途径解决不了的,医生会采取另一个止痛方法,即在病人腰部塞进一个药泵,按需要调节,它会自动往脊柱的椎管里施药,这种鞘内泵(Intrathecal Pump)可适应癌痛以及神经受伤的疼痛和顽固性慢性背痛等,它的要点就是每天直接在脊柱里放药,药量只需少量就可。

鞘内泵止痛副作用小
这种鞘内泵因为能直接把药滴在脊柱的管内,止痛作用就要比口服同样的药强上100倍,因此滴注的剂量就小得多,因为用量小,副作用如想吐和便秘就轻微多了,病人只需每两个月到诊所补充药物一次,使用非常方便。鞘内泵包含三个组件,医生只需做个小切口,把一条小导管伸到脊柱,另一端就连接到埋在腹部皮下的小金属泵,止痛剂装在金属泵里,泵里还装了个微芯片,能根据设置定时或在需要时施药。
李医生解释,病人是在麻醉状态下置入泵,过程约两个小时,手术后他们会觉得切口处红肿不舒服,一两个星期后红肿就会消退,这种止痛法很少产生后遗症或者副作用,也不会有损伤神经系统的风险。

中医疗法

受访中医:
张磊医师
张磊中医诊所
电话:62381613

中医中药可帮助病人提高免疫力,增加身体的战斗力,只要减少痛苦,能吃能喝就赢了。

许多癌症病患经历着癌症所带来的疼痛,主要来自两个方面,一是腹腔内部肿瘤所引起的疼痛,二是转移到骨头所带来的疼痛,后者痛得更加厉害。对于癌症病人来说,治疗是一方面,管理疼痛也非常重要,因为这关系到患者提高生存质量,过得更舒服点。许多病患也担心长期服用止痛药或者麻醉药之类的会让自己上瘾,或者产生精神不佳、食欲不振等副作用,张磊医师表示,病患可中西医结合管理癌症的疼痛。

针灸与推拿
可考虑的中医治疗方案包括针灸、推拿、药物等方法。然而针灸和推拿也不能每天做,病人也不方便每天跑去医院或者诊所做针灸;也有一些病人担心推拿会导致癌症转移,张医师解释,推拿不会导致癌症转移,如果适当做会让病人觉得舒服点,疼痛会减少一些就可以。“病人也可以尝试服用中药,中西医结合的优势就在于中医中药可以帮助病人恢复体力,提高免疫力,补气补血,增加身体的战斗力,病人无需太多担忧,只要减少痛苦,能吃能喝就赢了。”

豪猪枣镇痛
豪猪枣就是一种一箭多雕的中药,可有效清热、解毒、止痛、降火。“豪猪” 或“箭猪”学名刺猬。豪猪枣是由东南亚土著发现的,在原始森林中,当刺猬受伤或生病时,会自行挖掘草药吃,久而久之,在身体的某个部位就会结成一粒像枣状的东西,此结石称为“豪猪枣”。根据其存在部位分为三种, 即血枣、粉枣、草枣。对手术前后的病人,可减少手术中出血及疼痛,对术后镇痛,加速伤口愈合很有疗效,对末期癌症患者,可止痛、退烧,但由于豪猪枣是苦寒之物,长期服用要注意保护脾胃。
张医师说,在现有的医疗条件下,应用豪猪枣医治癌症确见有相当的疗效,但癌症要中西医结合综合治疗和管理的基本原则不能变。

Text: 钟芝娜