你是否有过心跳少了一拍的经历?又或者有过心跳加速的感觉?这些都是对心悸的常见描述。
樟宜综合医院心脏科顾问医生杨科宁解释,心悸指的是对心跳产生了意识。心悸是一种症状,而它实际上是多种疾病的表现。我们要识别什么程度的心悸是可以接受的?应该警惕的症状有哪些?在什么情况下才需要去求医?

心悸常见导因

也是客座助理教授的杨医生指出,所幸,大多数的心悸情况属于良性,因此也大多不须要接受治疗。
“在正常的情况下,我们不会对自己的心跳有所意识。然而,当生理或心理受到刺激时,我们便可能会对自己的心跳产生意识。”他说,通常这和正常心律有关,而正常的心律应该是维持在一个有规律的跳动。当我们接触到刺激物时,心跳加速是我们身体应对主要器官的代谢需要的反应。

其他常见的导因包括心跳少了一拍或多了一拍。一般,这些症状漂浮不定,并且是由律动背后的异位搏动所引起。这些异位搏动通常随机发生,一般与从事体力活动没有关联。

他补充说,有些人会感觉自己心跳突然加速,并且可维持几分钟到几小时不等。一般,这种情况的出现与任何特定的活动或精神状态无关。这些持续性的心悸可能是有规律的,又或者是杂乱的节律,并且有时候可以通过深呼吸加以缓解。其他人则可能会有其他的症状,如胸口紧绷、疲倦、精神不振或焦虑。如果出现上述情况便应该考虑去看医生。

该如何应对?

杨科宁医生说,如果你觉得心悸的问题影响到你的生活,那你应该关注它。你或许可以识别出引发心悸的刺激物或是哪些活动。在某些情况下,避免摄取咖啡因、尼古丁(香烟里的常见物质)、过多的糖分和其他的刺激物,都有可能减低心悸发生的频率。你或许会感到惊讶,我们每天所吃的食物和饮料里所含有的刺激物成分其实是相当高的。(见表)你的家庭医生可以确认诊断,并且给予你适当的建议。

不过,杨医生提醒,如果你的心悸问题持续不断,不妨考虑去看医生。

通过自行测量心律和心率,你可以帮助医生做出准确的诊断。你可以在下巴的后侧或手腕上测量自己的心率。此外, 你也可以有意识地去感觉心跳的节律,然后敲打出节奏来评估自己的心律。

随着现在可穿戴技术,如智能手表和智能手机的普及化,你也可以准确地自行测量心率。虽然目前大多数消费级的科技在测量心律方面还不太可靠,但相信穿戴技术会在不久的将来扮演更重要的角色。

若心悸变成一件麻烦事

杨医生说,有时候心悸会使人感到虚弱。这种心悸通常会持续发作,并且和其他的症状如胸口紧绷、精神不振、昏厥或晕眩有关联。如果你有上述症状,请及早或立即去看医生。

“心悸也可能会带来严重的不良后果。心房颤动指的是心脏出现不规律、杂乱的心律,这可能会对脑部造成永久性的损害。”他解释,这是由于心房内所形成的血栓在脱落后流到全身各处,从而导致肢体动脉栓塞。心房颤动是最常见的心律疾病,并且其普遍性会随着年龄的增长而提高。风险因素包括一些疾病,如高血压、肥胖、糖尿病、心脏病和睡眠呼吸暂停症等。

治疗方式有哪些?

心脏专科医生杨科宁说,医生会根据你所形容的症状,为你做身体检查和一些医学化验及扫描以做出诊断。医生也可能会把你转介给相关的专科医生如心脏科医生,以便做进一步检查。

在某些情况下,只有通过心悸发作时所使用仪器记录下的心律,看是否和症状吻合,才能够做出确定的诊断。这样做是为了查出你的心悸是否源于节律失常所致。如果是,又是哪一类的节律失常?医生的最终目的,是找出导致心悸的根本原因,然后对症下药。

他指出,如果心悸是由于心脏疾病所引起,并且影响到你的生活质量,医生可能会让你服用药物或接受一种叫心导管消融的手术。在许多情况下,心导管消融手术可将心悸问题完全治愈,比起服用药物可让你更好地处理这个病症。

“你的医生会与你商讨各治疗方案的利与弊,而你做为病人,应当积极参与其中。有时候,我们须要采用多重的治疗方案来应对问题,如改变某些生活习惯。”

总结

杨科宁医生说,心悸是一种常见的症状,并且经常被患者忽略。然而,你无需在沉默中煎熬,不妨与你的医生讨论你的问题,并且一起找出帮助你控制病情的最佳方法。

与心悸相关的警示症状

● 心悸持续发作
● 昏厥或晕眩
● 胸口紧绷/疼痛
● 气短
● 冒冷汗
● 在心悸发作时无法从事日常活动

要点:

好消息,大多数心悸是良性的,或许不需要接受任何治疗。
医生会与你商讨各治疗方案的利与弊,而你做为病人应当积极参与。有时候,医生须要采用多重的治疗方案来应对问题,包括改变某些生活习惯。

受访专家
杨科宁医生
心脏科顾问
樟宜综合医院