西医疗法

受访西医:


李文鉴医生
慢性疼痛管理医疗主任
Singapore Paincare Center
电话:62356697/67344500

 

 

“梨状肌的最佳治疗方法,是做肌肉伸展和加强肌肉力度的锻炼,最重要的是注意姿势和背部支撑力。”
李文鉴医生说,腰部脊柱的神经线受到压迫引起的疼痛,会包括臀部和腿脚在站着和走路时都痛,所以这类病人走一小段路就想坐下来休息。脊柱引起的不同程度的臀部和腿脚痛,可以是因为神经线受到压迫,特别是那些延伸到腿脚的神经线,这就是坐骨神经痛。

 

疼痛的两类原因
坐骨神经是人体最粗的神经,由腰骶尾椎部分布出来,途经骨盆,穿过坐骨大孔而抵达臀部,接着沿大腿后侧下行至足部。一般坐骨神经疼痛的发生可归纳为两类原因,一为内感染,又称原发性坐骨神经炎,多数为体内其他组织炎症的蔓延所影响,此现象较为少见;另一个原因就是压迫性疼痛,又称继发性坐骨神经痛,多因为其他组织位置与结构异常而导致坐骨神经受到压迫,例如椎间盘突出、椎管狭窄、肿瘤、结核、妊娠子宫、梨状肌等都有可能成为压迫源。

常见的症状
坐骨神经痛常见以下单种或多种症状:
1. 腰痛为主,并可放射至臀后、小腿外侧、足外侧。
2. 疼痛呈向下窜行状,多数表现像火烧或触电感。
3. 弯腰、提抬下肢、咳嗽可令症状加重,休息后可缓解。
4. 坐骨神经路径上可有明显按压痛。
5. 平卧直腿抬高可出现腰腿部神经牵拉样疼痛,称为直腿抬高试验阳性症。
6. 下肢反射减少、感觉异常、肌力减弱等。

注射肉毒杆菌
李文鉴医生解释,梨状肌综合征的症状与椎间盘突出神经受压迫的情况相似。两者的疼痛都是从背部延伸到大腿和小腿,腿部偶尔会感到麻痹。但当病因不同时,治疗也不相同,而且有多种选择。一种在脊椎外(梨状肌),一种则是在脊椎内(椎间盘突出)。

其实梨状肌综合征是肌肉问题,而非神经问题。梨状肌是位于从骶骨延伸到外髋骨的腹股沟的小肌肉,坐骨神经非常接近这个肌肉,一些人的梨状肌肉甚至直接通过肌肉的纤维。如果梨状肌绷紧或痉挛,它就会对在肌肉之下的坐骨神经施压,疼痛就会加剧,臀部疼痛是很常见的。严格来说,坐骨神经是被绷紧的梨状肌挤压的。因此,梨状肌综合征也是坐骨神经痛的常见原因。

一般上,医生会对梨状肌综合征患者进行消炎治疗,帮助解除症状。有些需要在患处注射肉毒杆菌。但李文鉴医生说,其实梨状肌的最佳治疗方法,是做肌肉伸展和加强肌肉力度的锻炼。而预防此病,最重要的是注意姿势和背部支撑力,日常活动中不要过度使用腰部以下的部位。

 

 

中医疗法

 

受访中医:


张磊中医师
张磊中医诊所
电话:62381613

 

 

“患者可进行中医推拿复位,这是最简单、取效快的方法,同时配合内服中药,三个月为一疗程。”

坐骨神经痛(Sciatica)是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧足的外侧面)的疼痛,呈钝痛、灼热、刺痛等,行走、活动及牵拉时可使疼痛加剧。引起坐骨神经痛的原因很多。青壮年及体力劳动者最常见的原因是腰椎间盘突出症(Slipped Disc),其以疼痛为主;年长者则以腰椎骨质退化导致的骨刺或腰椎管狭窄最常见,症状以无力与麻木为主。

 

睡硬板放松肌肉床
张磊中医师认为,此病应归属筋骨痹痛范畴,多由气滞血淤、风寒湿困、肝肾亏损所致。中医治疗坐骨神经痛,常用舒筋、活血和补肾的药物,如独活、灵仙、千年健、杜仲、牛膝、续断、鸡血藤、红花、当归、川芎、地龙等药材,根据不同情况加减配伍。

张磊医师说,腰椎间盘突出症易复发,修复过程较长。椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,部分患者症状可自行缓解,但仍有一部分患者需要手术治疗。如果有腰椎间盘突出问题的人,应睡硬板床为宜,有利放松肌肉紧张减少腰背肌劳损的发生。另外,患者还可以进行中医推拿复位,这是最简单、取效快的方法,同时配合内服中药,三个月为一疗程。

 

两道防治药膳

1. 海带排骨汤
材料: 排骨250克,白萝卜250克,海带50克。黄酒、姜、盐各适量。
做法:将排骨加水煮沸去掉浮沫,加上姜片、黄酒,小火炖熟。熟后加入萝卜丝,再煮5-10分钟,调味后放入海带丝、味精,煮沸即可。
用法:经常佐餐服。
功效:健脾理气、活血化瘀。

2. 桃红寄生酒
材料: 桃仁、红花、桑寄生各150克,延胡索、狗脊、杜仲、川断、枸杞子、丹参、川牛膝,怀牛膝、川芎各100克,姜黄、佛手、白花蛇各50克,白酒5000克。
做法:将上述各味切碎,纳入纱布袋内,扎紧袋口,放进酒坛内,倒进白酒密封,每日摇一次,浸泡1个月以上即成。
用法:日服2次,每次10-30mL,可久服。
功效:活血化淤、通络强腰。

Text: 钟芝娜