西医疗法

受访西医:


李文鉴医生
慢性疼痛管理医疗主任
Singapore Paincare Center
电话:62356697/67344500

 

“韧带损伤的最新疗法是注射血小板,有助增加再生细胞和血液供应,提高对瘢痕和纤维的修复,消炎止痛。”

李文鉴医生说,膝盖会痛,原因有很多,主要分为受伤引起的疼痛和各种关节炎。有些膝盖痛的部位在前方,如骨关节炎引起的,有些是膝盖后窝作痛,如腘滑囊炎,有些是一边痛,如半月板损伤,有些是朝外的膝盖部位痛,如筋膜韧带损伤。不过幸亏很少癌症会在膝盖部位发作,包括继发性的骨癌,也很少选择在膝盖关节发难。

十字韧带最易受伤

我们先来谈谈外伤引起的膝盖痛。
李医生说,通常会出现前十字韧带受伤,半月板受伤,膝盖滑囊炎和髌骨肌腱炎。膝盖一共有四条韧带,最容易受伤的是前十字韧带,那是足球、篮球和滑冰等运动员的常见外伤。半月板是一块相当坚硬的橡胶样软骨,能吸收小腿骨和大腿骨之间的震荡,如果突然摔倒,半月板可能破裂。膝盖布满滑囊,有时膝盖受伤会导致滑囊发炎,患者无法下蹲和下楼梯。而跑步者、滑冰者和脚车骑士容易患上肌腱炎,患者会申诉下楼梯或者给膝盖施压时,膝盖就会酸痛。

关节会变畸形

而关节炎导致的膝盖疼痛也是常见的病灶。骨关节炎,也称为退化性关节炎,是最普遍的关节炎。随着使用关节次数增多,关节里的保护层软骨磨损得越来越薄,造成骨骼直接摩擦,患者就会感觉痛,严重时,会导致膝关节变形。

在本地,类风湿性关节炎也很常见,李医生解释,这是一种自身免疫性疾病,也是病情最严重的关节炎,全身每个关节都会发生,包括膝盖在内,如果没有及时治疗,病人很年轻时关节就会畸形。

还有一种引起膝盖痛的原因就是痛风。这是因为关节内积累了尿酸晶体,如果关节内积累的是焦磷酸钙,就是假性痛风。

注射血小板

关于膝盖疼痛的治疗,李医生说,医生在检查诊断出病因后,会根据不同情况给予不同治疗方法。如果是类风湿性关节炎,会采取药物治疗。对于软骨磨损非常严重的病人,注射胶质的有效期可能只是6到12个月,还要配合复健方法,非常严重的病人,要进行关节置换手术。对于韧带损伤,最新的医疗法是注射血小板,这好比干细胞治疗,有助于增加再生细胞和血液的供应,提高对瘢痕和纤维的修复,达到消炎止痛的效果。

 

 

中医疗法

受访中医:


张磊中医师
张磊中医诊所
电话:62381613

 

 

“预防与治疗本病,关键在于补益肝肾、祛风散寒、温经通络。”

膝盖痛是老年人常见的病痛,导致膝盖痛的很大一部分原因是退行性膝关节炎,也叫骨关节炎,或增生性关节炎,老年性关节炎。这是由于关节长年磨损而导致以关节软骨退变为主要特征,可致滑膜增生、关节间隙变窄、骨刺形成及关节畸形等慢性关节炎症性疾病。骨性关节炎多发生在负重关节,如颈椎、腰椎、双膝关节、髋关节、足后跟等,表现在膝部即称为退行性膝关节炎。

肝肾渐亏,筋骨失养

退行性膝关节炎早期主要是运动痛(上下楼、或者蹲起动作、甚至走路时痛),至中晚期则出现休息痛或夜间痛。其病理过程发展缓慢,肥胖、运动、损伤都会使病情加重。此病重在及早预防及保养,治疗目的在于缓解症状,延缓病情发展。

张磊医师说,中医认为,肾主骨、肝主筋,人至中年后,肝肾渐亏,筋骨失养是本病发病基础,风寒湿邪侵袭及跌仆扭伤为发病诱因。因此,预防与治疗本病,关键在于补益肝肾、祛风散寒、温经通络。因此常用药包括桑寄生、川断、怀牛膝、熟地黄、骨碎补、补骨脂、伸筋草、木瓜、血竭以及川牛膝、地龙、葛根、杜仲等。

注意6点调养

张医师说,有膝痛的患者,平时要注意调养:

防止膝关节的外伤和避免过度负荷,如久站,肥胖等。
平时要经常改换坐姿,不要让膝关节长期固定在一个位置。
日常生活注意关节保护,避免受寒、受湿,不让冷风直吹膝关节。
参加一些对膝关节损害小的活动,如游泳、散步、骑脚车,保持血气流畅。
多吃有力利关节软骨修复的食品,如牛奶、蛋类、江鱼仔、猪耳朵、猪尾巴、蹄筋、软骨、鸡脚、洋葱等。必要时补充钙剂,每日1000毫克。
多吃补肾类食物, 如黑豆、核桃,黑芝麻,枸杞子,黄豆。

 

防治药膳
以下是两道防治药膳,读者可参考:

三七炖鸡
材料: 雄乌鸡1只,三七6克,黄芪10克。
做法:将上述药材共纳入鸡腹内,加入黄酒10ml隔水小火炖至鸡肉熟。
用法:用酱油随意蘸食,隔日1次。
功效:温阳,益气,止痛。主治膝关节炎,证属阳气不足者(怕冷,怕风)。

猪脚伸筋汤
材料: 苡米、木瓜、伸筋草、千年健各60克,猪脚1—2只。
做法:将上述药材用纱布包好,与猪脚放于锅内,加水适量,文火煨烂,去渣,不放盐。
用法:喝汤吃肉,分次佐餐食用。
功效:祛风湿。适于关节肿痛者。

Text:钟芝娜