很多人至今对抗生素的使用都还存有误解:有人感冒了,额头摸上去有点烫,就想到要医生配给抗生素。有人不愿看西医,他们宣称怕服用抗生素,认为这类药杀伤力很大,不利身体健康。

莱佛士医疗的家庭医生林韦地解释,医生须确定病人是受到细菌感染才会配给抗生素药物,因为抗生素对于病毒导致的感染没有作用。如果病人是被病毒感染,医生配给抗生素,对于改善病情不但没有帮助,反而可能造成无需的有害副作用。

“如果病人服用抗生素,而他其实是被病毒感染,抗生素便会攻击身体内的有益细菌和无关连的细菌。这种错误方向的治疗,还可能导致无害细菌对抗生素产生抗药性,然后这种抗药性又会传给其他种细菌,或者创造机会给有害细菌取代无害细菌。”

他补充,病毒引起的疾病包括:水痘、爱之病、感冒、喉咙痛等。治疗方法可服用抗病毒药物或通过注射疫苗预防。细菌引起的疾病包括:咽喉炎、结核病、百日咳和尿道感染等。治疗法包括配给抗生素。

只服用医生配的抗生素

林韦地医生郑重提醒,任何人不应服用不是给自己开方的抗生素。如果医生配给你抗生素,你应该遵守:

  • 只服用医生配给的抗生素。
  • 不可服用以前留下的抗生素来治疗现在患的病。这些用剩的抗生素可能不适合治疗你现在患的病,而且用剩的药物,不足以构成一个疗程。
  • 服用医生给的整个疗程的抗生素。

林医生解释:“很多病人服用抗生素后,如果感觉好些,就会停止吃药,他们担心抗生素会杀死好的细菌。如果病人不服完抗生素,可能导致病人过后还需要回来看病,并把抗药性传给其他有害细菌。”

提防抗生素副作用

林韦地医生说,像所有药物一样,抗生素也会有好些副作用。这些副作用大部分不严重,不过,如果出现以下症状,病人就须要迅速回去看医生。

  • 感觉不好,还呕吐。
  • 阴道鹅口疮–阴道瘙痒或有分泌物。
  • 口腔鹅口疮–舌头出现白斑。
  • 肠道严重感染迹象–严重水样腹泻、腹部痉挛。
  • 过敏反应–晕倒、呼吸急促、或者嘴唇、脸、舌头出现斑疹、皮疹或肿块。

知多一点点

什么是抗生素?

抗生素是指由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)或高等动植物,在生活过程中所产生的具有抗病原体或其他活性的一类次级代谢产物,能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

目前临床常用的抗生素,有微生物培养液中的提取物,以及用化学方法合成或半合成的化合物。已知的天然抗生素不下万种。

抗生素怎样发挥作用?

抗生素杀菌作用主要有四种机制:抑制细菌细胞壁的合成、与细胞膜相互作用、干扰蛋白质的合成、抑制核酸的转录和复制抑制。

(1)抑制细胞壁的合成

抑制细胞壁的合成会导致细菌细胞破裂死亡,以这种方式作用的抗菌药物包括青霉素类和头孢菌素类,哺乳动物的细胞没有细胞壁,不受这些药物的影响。细菌的细胞壁主要是肽聚糖,而合成肽链的细胞器为核糖体,核糖体是细菌的唯一细胞器。但是使用频繁会导致细菌的抗药性增强。

这一作用的达成,依赖于细菌细胞壁的一种蛋白,通常称为青霉素结合蛋白(PBPs),β内酰胺类抗生素能和这种蛋白结合,从而抑制细胞壁的合成,所以PBPs也是这类药物的作用靶点。

(2)与细胞膜相互作用

一些抗生素与细胞的细胞膜相互作用而影响膜的渗透性,这对细胞具有致命的作用。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌素。

(3)干扰蛋白质的合成

干扰蛋白质的合成,意味着细胞存活所必需的酶不能被合成。干扰蛋白质合成的抗生素包括福霉素(放线菌素)类、氨基糖苷类、四环素类和氯霉素。

(4)抑制核酸的转录和复制抑制

抑制核酸的转录和复制抑制核酸的功能,阻止了细胞分裂和/或所需酶的合成。以这种方式作用的抗生素包括萘啶酸和二氯基吖啶。

滥用的危害性

青霉素问世后抗生素成了人类战胜病菌的神奇武器。然而,人们很快发现虽然新的抗生素层出不穷,但是,抗生素奈何不了的耐药菌也越来越多,耐药菌的传播令人担忧。

2003年的一项关于幼儿园儿童口腔卫生情况的研究发现,儿童口腔细菌中约有15%是耐药菌,97%的儿童口腔中藏有耐四至六种抗生素的细菌,虽然这些儿童在此前3个月中都没有使用过抗生素。

从某种意义上说,现代医学正在为它的成功付出代价。抗生素的普遍使用有力的抑制了普通细菌,客观上减少了微生物世界的竞争,因而促进了耐药性细菌的增长。

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