西医疗法

受访医生:

陈俊生医生
临床服务副主任
新加坡保健服务集团综合诊疗所

有人意识短暂消失
当你站着或躺着突然起身时,常常会觉得头晕眼黑、眼冒金星,这在老年人当中更常见,这不是什么病症,但也值得引起注意,因为可能导致老人跌倒或晕倒。我们称这种为“起立性低血压”或者“体位性低血压”,是由于体位的改变导致的血压骤然下降。对于正常健康的人来说,这种体位性改变导致的突发性头晕在一分钟以内就能恢复,但对于有的人来说,头晕会持续更久,甚至还会视力模糊和意识短暂消失。

潜在心脏衰竭风险
新加坡保健服务集团综合诊疗所临床服务副主任陈俊生医生解释,血流要顺利正常流向器官,需要具备三个条件,首先要有强有力的心脏,其次要有能自如压缩和扩大的血管,还要有充足的血液供应。
“当人从坐着或躺着突然起身时,身体还没有适应血压的突然降低,还没有足够的血液到达大脑,导致短暂性缺氧。”感到头晕眼花时只要立刻躺下,很快就能恢复。 然而,陈俊生医生也指出,体位性低血压虽然不是严重疾病,但可能揭示着病人存在其他疾病的风险,“在年龄超过65岁的人群中,大约1/10的检测有体位性低血压的人潜在心脏衰竭、中风和慢性肾脏衰竭的风险。”

原因是什么?
导致体位性低血压的原因有哪些呢?一般包括心脏疾病导致的血液循环问题,例如心脏衰竭,长期的卧床,肾脏的疾病,还有治疗高血压的药物以及某些治疗水肿的药物,这些药物会致使体内盐分和电解质的失衡,也会干扰到血压。

起身后先站一下 那根源在哪里?
陈俊生医生说,找出原因与学会如何预防控制同等重要,他受访时说,对于轻微症状的人来说,头晕时马上坐下或躺下就行。如果是药物引起的,那么要调整剂量或者暂时停药。“其实简单的生活习惯的改变也会有帮助,那就是避免长期卧床躺着,或者起身时慢一点。”“另外,避免喝酒和暴饮暴食,尤其是高碳水化合物的餐食。”陈医生说,他经常建议年长者起身后先站一下再走路。

 

中医疗法

受访医师:

赵和庆医师
资深中医
赵和庆中医诊所

脑供血不足
体位性低血压又叫直立性脱虚,是由于体位的改变,如从平卧位突然转为直立,或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。中医认为此病总属虚:由于气虚阳虚,阴血亏虚,或肾虚,造成脑海空虚或髓海失养所致。

三方治疗此病
中医讲求辨证施治,赵和庆中医师认为,治疗此病,大致有三种:

  1. 气虚阳虚,心脉鼓动无力,气机升降失调,清阳不升,脑海失养:头晕目眩,气虚可见面色晄白,少气懒言,神疲乏力,甚则晕厥。阳虚尚兼有畏寒肢冷,自汗,脉沉缓或迟而无力,舌质胖淡舌苔白。治疗补气升阳,补中益气汤加减。
  2. 阴血虚亏,血脉不充脑失濡养:头晕眼花,面色淡白或萎黄,唇舌爪甲色淡,心悸多梦,手足发麻,脉细等证候,治疗滋阴养血,四物汤加减。
  3. 肾虚,脑髓亏虚:头晕头空,气短自汗、倦怠无力、面色晄白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱。肾阳虚见畏寒、肢冷、小便清长、面色晄白、性欲减退、阳痿早泄、舌淡苔白、脉沉迟;肾阴虚见五心烦热、潮热盗汗、口干舌燥、尿黄便干、舌红少苔、脉细数;治疗补肾填髓,肾气丸加减。

饮食搭配调理
有此症的人平时注意饮食搭配调理,荤素兼吃,合理搭配膳食,摄入全面充足的营养物质,可使体质从虚弱逐渐变得健壮。如果有贫血,可以适当多吃富含蛋白质,铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,例如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜水果。莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血,健脾补脑之力,也可常食用。对于有食少纳差者,宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、葡萄酒等。

药膳食疗
赵医师也提供两款药膳供容易体位性低血压的人参考:

  1. 八珍汤:这在本地市场很普遍,可气血双补,如阳气虚可以用十全大补汤,可以煲黑鸡、排骨、老鸭等。
  2. 杜仲猪腰汤:杜仲20克浸泡先煮30分钟,猪腰一对去内白膜,洗净切花,加入杜仲中,共煮30分钟,吃肉喝汤,适合肾虚者。
Text:钟芝娜