跟腱刺痛 行走困难

跟腱止点周围炎是指跟腱与跟骨连接处发生的炎症，可见于足跟部上方的内或外侧，有的内外侧同时出现疼痛，以酸痛和刺痛为多，有的出现撕裂样疼痛，僵硬，活动后加剧，痛感通常会在清晨或者静止休息后活动时，局部压痛，大多数可以出现轻度肿胀，肌腱受到牵拉时会有强烈疼痛，行走困难，给生活工作带来困苦。

原因
跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史，多是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时，使踝关节做快速的屈伸，而跟腱同时也受反复强力长时间的牵拉，逐渐使跟腱产生一种疲劳性创伤，也可能因地滑，人体为了平衡，小腿三头肌剧烈收缩，造成在跟腱止点局限性撕裂损伤，因行走，肌肉牵拉反复疼痛，迁延不愈，多见于运动损伤，也可见于生活损伤。拍片可见跟腱钙化或足跟骨刺形成。

1.运动损伤，因为只有在运动的时候跟腱才会受到高强度的作用力，如果在快速的奔跑或跑跳过程中出现崴脚的现象，那么跟腱或止点是很容易受到损伤的，长时间的损伤会逐渐形成跟腱止点炎。

2.当跟腱附近受到外伤和感染的时候也有可能导致跟腱止点炎。

3.对于扁平足患者来说，在活动的时候跟腱承受的压力比一般人要大，所以损伤也会比较严重，长久的慢性损伤很容易导致跟腱止点炎的出现。

4.人们在负重情况下的行走对跟腱损伤也非常大，虽然不会一时间带来症状，但长久的高负荷活动会使跟腱形成慢性损伤，引发跟腱炎。

5.在奔跑时，腓肠肌收缩使足跟抬高，前半足触地。跟腱由于受到反复暴力冲击，特别是运动员每天都要进行 “极限”训练，长期下来引起炎症反应，就会导致跟腱炎。

6.鞋跟太软，足跟在鞋内不稳定，足跟过度移动，会导致跟腱止点的不稳定及负担过重；鞋底过于坚硬，脚趾和脚掌之间的第一跖趾关节不能弯曲；鞋太大，蹬跳时会弯曲脚趾用力抠住鞋底。这些都可能使跟腱承受的牵拉力增加。

中医治疗
1.针灸：选阿是穴，以围针刺，适当补泻手法，也可艾灸。

2.推拿：局部以一指禅推，根据患者耐受程度使用适当力度。也可配合委中、承山、太溪、昆仑等点穴。

3.中药内服：根据病情以清热凉血，利水通络或温经通络，活血养血口服治疗。

4.中药熏洗：川芎30克，一枝黄花30克，伸筋草30克，透骨草30克加水1000毫升，煎煮至300毫升，连药渣一起熏，不烫时再泡洗，约20-30分钟，每日1-2次。

5.西医治疗：疼痛厉害日久不愈，需要西医治疗。

调护
1. 尽量不穿硬底的鞋，尤其是皮鞋。从鞋里面将脚后跟稍微垫起1cm，用多层硬纸壳或者现成的足疗用品店买的厚硅胶垫都可以。这样可以减轻跟腱受牵拉的力量。

2. 最少三个月内尽量不做蹦跳的动作。可以进行适当慢跑、中等速度走路、游泳等运动。

3. 每天进行重复多次的提踵（脚后跟）运动练习，原则是练完以后疼痛不会比前一天更重，就可以了。练习完以后如果局部发热需要冷敷，否则可以热敷，帮助康复。

4. 运动前，做好热身伸展运动，在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。要合理安排训练量和强度，避免专项技术训练过多。

药膳
杜仲牛膝鹿筋汤：杜仲20克，淮牛膝20克，川芎15克，鹿筋15克，浸泡2小时后煲汤，喝汤吃鹿筋。