王先生: 我太太投诉，我睡觉发出的鼾声越来越大声，不但影响她的睡眠，她认为也会影响我的睡眠素质，一直敦促我看医生治疗。请问男人睡觉打鼾不是很平常的吗？

打鼾确实是非常普通的现象。很多人没为此看医生，他们认为“打鼾很正常”。虽然很多睡觉打鼾的人只会影响床边人，而不会影响他们自己的健康。但是，却有不少打鼾，是显示病人患了某种严重疾病的症状，那就是：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

这种综合征发生在睡眠呼吸时上呼吸道发生阻塞，以至脑部氧气供应不足。脑部一感觉缺少氧气，就会下意识地多次唤醒睡梦中的病人，以至病人睡眠不够。这种情况只会发生在睡梦中，因为我们躺着的姿势会导致舌头退缩而阻塞了呼吸道。此外，上呼吸道的肌肉睡眠时会比较松懈，因而更容易在睡觉吸气时下塌。

总之任何上呼吸道出现的阻塞，都会造成睡眠时呼吸暂停，比如后缩的下巴、舌头肿大、扁桃腺肿大、腺样体肿大，以及鼻中隔弯曲或下鼻甲肥厚造成的鼻塞。

肥胖易导致睡眠呼吸暂停

肥胖者尤其容易患上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，他们应该寻求医生协助。如果不治疗，时间一长，患者容易产生多种并发症，包括心脏病、中风和猝死，他们也可能因此患上代谢综合征如糖尿病、高血压和高血脂等慢性病。

打鼾也会使睡眠素质变差、白天容易疲劳、早上头痛、晚上尿频以至半夜需要常起床。床边人还会发觉，患者在睡梦中发出呼吸困难和气喘的声音。

确定病因 积极治疗

耳鼻喉专家能通过检查包括使用鼻腔镜，确定患者的上呼吸道究竟是在哪个部位发生阻塞，鼻子、嘴巴还是喉咙，然后就能制定治疗方案。接着，医生也会安排患者接受睡眠检查，以确定综合征的存在及其严重的程度。

如果是儿童患了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，最常见的因素是扁桃腺和腺样体肿大，这两种肿大都可以通过手术纠正。

成人的病情一般比较复杂，因为他们患病的原因不只一个。对于那些肥胖的病人，医生通常会让他们在入睡前使用“持续气道正压仪”。这种仪器像一个面罩，功用是使上呼吸道保持呼吸通畅。对于那些出现器官显著阻塞的病人，或者那些感觉使用持续气道正压仪器很不舒服的患者，医生会为他们动手术，切除导致呼吸困难的肌肉。

总结来说，打鼾对于某些患者是不能忽视的症状，这些症状可能意味着他们患了比较严重的疾病，需要积极寻求治疗。

主答:赵俐铃医生
耳鼻喉专科
莱佛士耳鼻喉医疗中心

译写：邹文学