腰背肌筋膜炎

腰背肌筋膜炎是指因寒冷、潮湿、慢性劳损使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维变性而出现的一系列临床症状。主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。疼痛特点是：晨起痛，日间轻，傍晚复重，长时间不活动或活动过度均可诱发疼痛，病程长，且因劳累及气候变化而发作。查体时患部有明显的局限性压痛点，触摸此点可引起疼痛和放射。有时可触到肌筋膜内有结节状物。

病因
潮湿、寒冷的气候环境，是最常见的原因之一，湿冷可使腰背部肌肉血管收缩、缺血、水肿，引起局部纤维浆液渗出，最终形成纤维组织炎；慢性劳损为另一重要发病因素，腰背部肌肉，筋膜受损后发生纤维化改变，使软组织处于高张力状态，从而出现微小的撕裂性损伤，最后又使纤维样组织增多、收缩，挤压局部的毛细血管和末梢神经出现疼痛。其他如经常一个姿势坐着、缺少相应的活动、久坐电脑前及病毒感染、风湿症的肌肉变态反应等都是诱因。

中医学认为，肌筋膜炎属“痹证”范畴。多因劳损伤筋或肝肾亏虚使局部气血搏结、血运滞涩，风、寒、湿邪乘虚侵袭，而致脉络、经筋受损，气血壅滞、筋脉不通所致。肾主腰脚，腰为肾之腑。肾虚是发病关键：肾虚复感风寒湿热，痹阻经络而致腰痛。

中药治疗

1.  风寒湿阻证：腰部疼痛板滞，转侧不利，疼痛牵及臀部、大腿后侧，阴雨天气加重，伴恶寒怕冷。舌淡苔白，脉弦紧。治疗祛风散寒，除湿通络，独活寄生汤加减。
2. 湿热蕴结证：腰背部灼热疼痛，热天或雨天加重，得冷稍减或活动后减轻；或见发热、身重，口渴、不喜饮。舌红、苔黄腻，脉濡数或滑数。治疗清热除湿，舒筋止痛，四妙散加减。
3. 气血凝滞证：晨起腰背部板硬刺痛，痛有定处，痛处拒按，活动后减轻。舌暗苔少，脉涩。治疗活血化淤，行气止痛。身痛逐淤汤加减。
4. 肝肾亏虚证：腰部隐痛，时轻时重，劳累后疼痛加剧，休息后缓解。舌淡苔少，脉细弱。治疗补益肝肾，强筋壮骨，补肾壮筋汤加减。

针灸治疗：选穴气海俞、大肠俞、关元俞、次髎、委中等，针刺加艾灸。
推拿治疗：由足太阳膀胱经自上而下，施行揉按和滚法、点按肾俞、腰阳关、八髎和腰痛区阿是穴。双手拇指在激痛点上反复揉按，如果触及到筋结或筋束，可用捏拿、分筋、弹拨、掐揉等手法松解。

调护

1. 防止潮湿，寒冷受凉：不要随意睡在潮湿的地方。根据气候的变化，随时增添衣服，出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体，切不可大汗淋漓马上用冷水冲凉或进入强冷气的房间。
2. 急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3. 纠正不良的工作姿势，例如：不正确的坐、立、行及睡眠姿势，长时间伏案阅读，书写和看电视、上网，在办公室长时间坐着的工作方式，不正确的搬运物品，长时间驾车，家居生活中工作台面的高度过低，琐碎的家务事以及运动损伤如弯腰过久，或伏案过低等，防止过劳，腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛。
4. 保持正确劳动姿势，背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。平时要注意保持良好的姿势，不要久站久坐长时间保持一个固定的姿势，维持一个固定的姿势一旦超过了20分钟肌肉就开始紧绷，无论是什么姿势维持太久都不好。

药膳
杜仲狗脊汤：杜仲20克，狗脊15克，黄精15克，鸡血藤30克，猪骶骨1具，久煎，调味饮汤吃肉。隔日1次，连服10次为一疗程，适合肝肾亏虚者。