月经周期延后7天以上,甚至3-5个月一行者,称为“月经后期”。既往亦有称“经行后期”“月经延后”“月经落后”“经迟”等,一般认为要连续出现两个周期以上。如果治疗及时得当,一般恢复较快,否则常可发展为闭经。生育年龄,若月经后期、量少,常可导致不孕。
西医学认为月经后期的病理机制是由于机体内外任何因素影响了下丘脑—垂体—卵巢轴某一环节的调节功能,以致卵巢功能失调,性激素分泌功能紊乱,促卵泡成熟激素(FSH)相对不足,致使卵泡发育迟缓,卵泡期延长,从而影响子宫内膜的周期性变化而致月经延后。或在月经周期中不能形成促黄体生成激素(LH)高峰,卵巢不能排卵而致月经紊乱,表现为月经周期延后。

中医分型:
中医认为月经后期发病机理有虚实之别。虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞等导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈,致使月经后期而来。

  1. 肾虚证:
    先天肾气不足,或房劳多产,损伤肾气,肾虚精亏血少,冲任不足,血海不能按时满溢,遂致月经后期,量少,色黯淡,质清稀,或带下清稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,面色晦黯,或面部黯斑,舌淡,苔薄白,脉沉细。治疗补肾养血调经,当归地黄饮子加减。
  2. 血虚证:
    体质素弱,营血不足,或久病失血,或产育过多,耗伤阴血,或脾气虚弱,化源不足,均可致营血亏虚,冲任不充,血海不能按时满溢,遂使月经周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛,或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄,舌质淡红,脉细弱。治疗以补血益气调经,大补元煎加减。
  3. 虚寒证:
    素体阳虚,或久病伤阳,阳虚内寒,脏腑失于温养,生化失职,气虚血少,冲任不足,血海不能如期满溢,遂致经行后期,量少,色淡红,质清稀,小腹隐痛,喜暖喜按,腰酸无力,小便清长,大便稀溏,舌淡,苔白,脉沉迟或细弱。治疗扶阳祛寒调经,金匮温经汤或艾附暖宫丸加减。
  4. 实寒证:
    经期产后,外感寒邪,或过食寒凉,寒搏于血,血为寒凝,胞脉不畅,血行迟滞,血海不能按时满溢,遂致经行错后,量少,色黯有块,小腹冷痛拒按,得热痛减,畏寒肢冷,或面色青白,舌质淡黯,苔白,脉沉紧。治疗以温经散寒调经,妇人温经汤加减。
  5. 气滞证:
    素多忧郁,气机不宣,血为气滞,运行不畅,冲任受阻,血海不能如期满溢,因而月经延后,量少或正常,色黯红,或有血块,小腹胀痛,或精神抑郁,胸胁乳房胀痛,舌质正常或红,苔薄白或微黄,脉弦或弦数。治疗理气行滞调经,乌药汤加减。

预防

  1. 适寒温:
    经前及经期注意调摄寒温,经期身体卫外能力差,应尽量避免受寒、冒雨、涉水等,以防血为寒湿所凝,导致月经病的发生。
  2. 节饮食:
    经期不宜过食寒凉冰冷之物,以免经脉壅涩,血行受阻。
  3. 调情志:
    经期要情绪稳定,心境安和,避免七情过度。此外,选择切实可行的避孕措施,以防产乳过多,或行人工流产手术过多,导致耗伤精血,损伤冲任。

食疗

  1. 当归生姜羊肉汤:
    羊肉250g,当归10g,生姜15g。上三味加水少许,隔水蒸炖,加黄酒少量去其膻气,加适量食盐,佐料。每日吃1次。适用于血虚偏寒证。
  2. 黑豆杜仲熟地汤:
    黑豆100g,杜仲20g,熟地20g,红糖适量。黑豆、杜仲、熟地加水适量炖至黑豆熟透,加红糖溶化后即成。1天分2次服,食豆饮汤。适用于肾虚血淤证。

 

文章提供:

赵和庆 医师
资深中医师
赵和庆中医诊所
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