走路常绊倒，发育协调有障碍?

他们不会系鞋带和刷牙，不能像同龄孩子那样玩耍如骑脚踏车，不会丢球、抱球和踢球。生活不能自理，老是溅出杯碗里的食物饮料或者打破杯碗。不会使用餐具，常把餐桌搞得一塌糊涂……

什么是发育协调障碍（Development Coordination Disorder）?
当你看到孩子走路常绊倒，你可能觉得他就是有点笨拙。不过，儿科专家赤特拉指出，他可能患了发育协调障碍，也称运动障碍。
在莱佛士医院行医的赤特拉医生说，这种协调障碍并非罕见，普遍性可达5%至6%。

男童患病多于女童
她说，发育协调障碍会影响孩子学习上的表现，也会妨碍他们与人交往。
“发育协调障碍，会影响大小运动的功能，包括平衡、姿势、基本运动如走路、跑步和跳跃。不只如此，也会影响需要练习、设计、注意力和记忆力的技巧性运动，如打球、画画和写字等。”她补充说，这类孩子连日常生活动作也会难以完成，如系鞋带、扣纽扣和使用餐具。
男童患发育协调障碍，比女童的人数多两倍至五倍。他们刚入学时就会出现这些运动障碍，而这类障碍会持续到少年和成年阶段。有不少例子显示，有些障碍随着年龄增长会有改善，不过，却又可能出现其他问题是需要帮助的。
她指出，患有发育协调障碍的人，也可能同时患有其他发育上的障碍，如注意力缺乏多动症、语言障碍和行为障碍等。

为什么会患上协调障碍？
赤特拉医生说，医学上至今没有答案。环境、胎儿状况和遗传因素，都可能导致运动功能失调。
“医学研究显示，发育协调障碍与早产、诞生时体重过轻和小于孕龄很有关系。“
她指出，怀胎期越短，对神经元的迁移和联系的影响可能性越大，因此导致孩子出世后，在注意力、自制力和运动协调上都表现异常。此外，他们还会具有以下难题：

• 无法计划执行运动任务
• 无法执行运动任务
• 无法有本体感受和感觉整合，视觉进展弱

她说，大约半数的发育协调障碍患者是左撇子，不然就双手一样灵巧（不会像常人那样，某只手比另一手灵活），一般人的比率只有10%。神经影像学的研究证实，患了发育协调障碍的儿童，大脑活动方式及学习新技巧时产生的白色物质，都与发育正常儿童不一样。这样的生理情况，会冲击儿童使用感官传导信息进行设计、适应和控制的能力。

６岁起才适合诊断
赤特拉医生指出，要诊断儿童是否有发育协调障碍，通常会在6至12岁期间进行，很少小于5岁就作检查。
大部分儿童的发育协调障碍会延续一生，当他们入学与同年龄孩子比较时，差异最明显。他们的运动发育过程如下：

•  幼童时期：一岁内，吸吮和吞咽都有困难；14个月后，还是以脚趾或者撑开双脚走路；30个月大，讲话有困难，常流口水，对嘈杂声敏感，重复撞头或滚动头，睡眠不能定时。
• 他们不会系鞋带和刷牙，不能像同龄孩子那样玩耍如骑脚踏车，不会丢球、抱球和踢球。生活不能自理，老是溅出杯碗里的食物饮料或者打破杯碗。不会使用餐具，常把餐桌搞得一塌糊涂。
• 他们握铅笔像抓木棍，写字歪歪斜斜，剪纸不能沿着直线剪，这些情况都会造成入学时跟不上其他同学的进度。老师还会向家长报告，他们走路不是撞同学就是撞桌椅。由于运动功能不如人，便少与人交谈。学习时注意力不集中，也容易被别的东西分散注意力。他们可以随意用左右手握铅笔或者进行精细动作。
•  他们会用右手处理在身体右边的东西，用左手处理身体左边的东西。
• 喜欢和年龄小的儿童玩在一起，因为有相似的身体协调能力。他们需要再三教导才学会新动作，不愿参加体力活动和运动比赛。容易变肥胖。
• 他们很难整合身体的各种感觉，不喜欢大声，不喜欢人家摸，不喜欢穿新衣服。
•  每个孩子有自己一套对感觉的反应方式，对感官刺激的整合有困难，常为此产生混乱。
• 有些发育协调障碍患者会情绪低落，自卑，不参加日常活动，包括精细活动如画画和写字。他们可能觉得与人不同。不了解他们情况的人，会误以为他们懒惰，不求上进。

没有具体治疗法
赤特拉医生说，发育协调障碍并没有具体的治疗法。

• 发育协调障碍是没法治愈的，不过，越早进行干预性治疗，能减少障协调碍所带来的情绪、身体和社交上的困扰。
• 为他们作检查时，也应包括寻找可能导致他们行动笨拙的毛病如中耳炎和远视，这些病症和毛病都容易治疗和纠正。
• 发育协调障碍不会越来越严重。如果运动障碍有恶化迹象，应立即看医生，找出其他神经线问题。
• 发育协调障碍可能伴有其他疾病，需要由医生作进一步诊断。这些疾病包括多动症、自闭症、言语和语言障碍、学习障碍等。
• 有很多例子证明，孩子接受干预治疗如物理治疗和职能治疗后，表现要比没接受治疗的病童好。
• 物理治疗的焦点是姿势、总体运动技巧，也训练他们的力量、反应、灵巧和耐受力。职能治疗一般会注意较精细的运动功能如手部功能、写字、日常活动和感觉的整合能力。如果孩子还出现学习障碍，可向教育心理学家或受过这类训练的老师求助，并设计治疗方略。
• 发育协调障碍没有药物能治疗。那些患特发性震颤而会严重影响运动功能的孩子，便需要服药。

及早协助
赤特拉医生说，虽然发育协调障碍不能治愈，也会从童年延续到成年和老年，家长、护理者、老师及社会，如能及早给予他们生活上的全面关心和协助，仍旧能帮忙他们克服生活上的重重困难，减少他们对别人的依赖，活得更有尊严，也能对社会作出更大贡献。