产后 恶露不止！

恶露是指产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者，称“产后恶露不绝”。又称“恶露不尽”，“恶露不止”。

正常的恶露有些血腥味，总量大约为500-1000毫升，但是不臭。一般情况下，恶露超过二周就应该看医生了。如果产后两周，恶露仍然为血性，量多，伴有恶臭味，有时排出烂肉样的东西，或者胎膜样物，子宫复旧很差，这时应考虑子宫内可能残留有胎盘或胎膜，随时有可能出现大出血。产后发生产褥感染时，会引起子宫内膜炎或子宫肌炎，产妇有发热、下腹疼痛、恶露增多并有臭味等症状。这时的恶露，不仅有臭味，而且颜色也不是正常的血性或浆液性，而呈混浊、污秽的土褐色。需要及时找妇产科医生治疗。

中医分类及治疗

中医在非感染性恶露不尽的治疗中有较好的效果，中医认为本病的病机：冲任为病，气血运行失常。

气虚：
素体气虚，正气不足，复因分娩失血耗气，或产后操劳过早，劳倦伤脾，气虚下陷，冲任失固，不能摄血，以致恶露不绝见恶露过期不尽，量多，色淡，质稀，无臭气；面色晄白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠；舌淡苔薄白，脉细弱。治疗补气摄血固冲，用补中益气汤加减。

血热：
素体阴虚，复因产时失血，阴液耗损，阴虚生内热，或产后过食辛热温燥之品，或感受热邪，或肝郁化热，热扰冲任，迫血下行，导致恶露不净见产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质粘稠，有臭味；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数，治疗养阴清热止血，保阴煎加减。

血淤：
产后胞脉空虚，寒邪乘虚入胞，血为寒凝；或因七情所伤，血为气滞；或因产留瘀，胞衣胎膜残留为瘀，瘀血内阻，新血难安，不得归经，以致恶露不净见恶露过期不尽，量时少或多，色暗有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯或边有瘀点，脉沉涩。治疗活血化淤止血，生化汤加减。

调护

1. 分娩后绝对卧床休息，产后恶露不尽患者要注意阴道卫生，每天用温开水或1:5000高锰酸钾液清洗外阴部。选用柔软消毒卫生纸，经常换月经垫和内裤，减少邪毒侵入机会，使用垫纸质地要柔软，要严密消毒，防止发生感染。产后未满50天绝对禁止房事。
2. 恶露减少，身体趋向恢复时，可鼓励产妇适当起床活动，有助于气血运行和胞宫余浊的排出。
3. 保持室内空气流通，祛除秽浊之气，但要注意保暖，避免受寒。若血热证者，衣服不宜过暖。
4. 属血热、血淤、肝郁化热的病人，应加强饮料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清热化淤。属于单纯血淤可服用生化汤。脾虚血弱的病人，可服八珍汤。
5. 卧床休息静养，避免情绪激动，保持心情舒畅，安慰病人，消除思想顾虑，特别要注意意外的精神刺激。
6. 加强营养，饮食总宜清淡，忌生冷、辛辣、油腻、不易消化食物。为免温热食物助邪，可多吃新鲜蔬菜。若气虚者，可予鸡汤、桂圆汤等。

食疗

生姜红糖水：
生姜红糖水不仅能暖宫驱寒，而且能活血化淤，能促进恶露排出，也有利于子宫的早日恢复。制作方便简单，把生姜拍碎，加水煮滚后加一小块红糖直至溶解就可以了。

糯米酒：
糯米酒不仅有滋补的作用，适合于产后体质虚弱的妇女，而且能活血化淤，促进恶露尽快排清。糯米酒还有个鲜为人知的秘密，那就是它还能帮助下乳，解决母乳不足的问题。