冲击波
治脚底痛?

刘翔庆: 我右脚底疼痛已经好久了，最少两三年吧！起初能忍则忍，走路一阵后，疼痛会慢慢舒缓开，我就不理它了。可是，前几个月，或许走路走多了，脚底痛的次数增加了，而且越来越痛，我就去看医生，他给了一些止痛药和外用药油，还有点作用。前个星期天，我同家人去爬武吉知马山，回来后情况很糟糕，脚一碰到地就痛到不行。我便去看中医，可是针灸吃药都不管用，只好到医院求助。医生说，要使用冲击波治疗。治疗过程相当痛，不过，治疗有效，现在感觉好很多，可以如常走路。不过，医生也提醒说，脚底疼痛还是可能复发。请问医生，什么是冲击波疗法？会伤害筋骨吗？可以多次使用吗？

你说的冲击波疗法，应是体外冲击波疗法。它的治疗原理是把冲击波传输到伤口，帮助血管再生，刺激或重新激活结缔组织和骨骼愈合，从而缓解疼痛和改善功能。

体外冲击波疗法可用于缓解疼痛，并通过体外冲击波适当地模拟肌肉和肌腱的运动来改善肌肉的力度。它用于慢性脚后跟刺痛、即足底筋膜炎，网球肘、即肘上髁炎，激痛点长结、即硬化的肌肉，还有转子与膝关节的滑囊炎。

适合治疗慢性疼痛

冲击波是一种携带高能量的声波，可抵达疼痛点如激痛点结，和具有亚急性、亚慢性和慢性疾病的骨肌组织。它的能量可促进骨骼、肌腱和其他软组织的再生和修复。
冲击波的特征在于压力骤变、高振幅和非周期性。冲击波仪器能压缩空气所产生的发射体动能，传输到探头末端的传导子，并进一步输送到组织。

冲击波疗法所使用的具有高能量峰值的声波与组织相互作用，能加速组织修复、细胞生长、镇痛和恢复活动度。这种疗法通常用于治疗慢性和亚急性疾病，而不是急性发炎的病症，这是因为发生急性炎症的组织的性质，不适合用这种疗法。

促进新血管形成

人体组织受损，血液输送的养分，对开启和维持受损组织结构的修复是必需的。使用冲击波可使肌腱和骨骼中的毛细血管发生微破裂，微破裂会导致氧化氮合酶、血管内皮细胞、胰腺囊性肿瘤和骨形态发生蛋白这类生长因子显著增加。

生长因子的增加，可促进小动脉重塑，刺激生长并生成新的小动脉。新血管形成后，能改善受损区域的血供和氧化合，促进肌腱和骨骼的快速愈合。

另一方面，输送冲击波能刺激肌腱的激痛点。我们背部、颈部、肩部和四肢肌肉筋膜疼痛的主要病灶就是激痛点，它们与肌肉纤维束紧的可触结节有关，并包含剧烈收缩的肌节。失去功能的肌节收缩很剧烈，以致它们会切断自己的血供，从而导致废物积聚。废物积聚会刺激感觉神经末梢，从而导致更剧烈的收缩。这种恶性循环称为“代谢危机”。输送冲击波可打通钙泵，逆转肌丝的代谢危机，释放激痛点，疼痛就能缓解。

译写：邹文学