肩部扭伤怎么办？

肩部扭伤很常见，会引起疼痛，活动受限，有的是普通扭伤，有的已经伤到韧带、肌腱、肌肉，需要及时的治疗，否则病程会拉长迁延不愈，或转变为外伤性肩周炎，影响工作和生活。

扭伤常常因为用力太大、太快，或动作不协调、体位不正确而造成：肌肉主动强烈的收缩或被动过度的拉长所造成的肌肉微细损伤、肌腱、韧带、关节囊部分撕裂甚至完全断裂。扭伤部位剧烈疼痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。
当受伤肌肉、肌腱、韧带主动收缩或被动拉长时疼痛加重；肌肉收缩抗阻力试验阳性–即疼痛加剧，或有断裂的凹陷出现。有些伤时有撕裂样感，肿胀明显及皮下淤血严重，触摸局部有凹陷或见一端异常隆起者，可能为肌肉、肌腱、韧带断裂。
治疗

1. 早期：治疗原则是制动、止血、防肿、镇痛。首先做冷敷，用冰块敷患处，或将伤肢放入冷水中，或在自来水下冲洗。冷敷后加压包扎，抬高肢体，这种方法有止血、镇痛、防肿的作用。包扎时先用海绵垫敷伤部，再行弹力绷带包扎，松紧度适中。包扎24小时后拆除，视其伤情再作处理。早期不宜作按摩和理疗，否则会加重出血和组织的渗出，使肿胀加重。
2. 热敷：一般在受伤的后期，通常4到5天后用热敷。热敷可加速局部区域的供血，把治愈细胞带到伤处，舒缓紧张的肌肉。每天可多次用蒸汽、热毛巾或微波加热的暖袋进行治疗，每次10-15分钟。
3. 运动康复：(1)耸肩-动作由小到大，由慢到快，在悬吊期内即可开始。(2)耸肩环绕-两臂侧平举，屈肘，以指松散接触肩部按顺逆时针方向环绕。(3)展旋-单侧或双侧，手心始终向上，自腰侧旋向后方伸直，移向侧方，屈肘，手心仍向上，手背从前方过头、伸肘，顺滑至侧方，沿前方降下，手心仍向上，回复原势。重复进行，双臂同时做亦可，展旋时配合左右弓步及上身前俯后仰。
4. 中药治疗：急性期以凉血止血利水消肿，桃红四物汤加减。肿胀消退后以和营生新，舒筋活血汤加减。
5. 针灸治疗：针刺穴位肩髃、肩前、肩贞、臂臑，中后期加灸。
6. 推拿治疗：肿胀消退后，顺筋推拿，以患者疼痛能耐受为度。确认筋断裂者，需要手术修复。

预防
注意加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，同时应充分做好准备活动，合理安排运动量，才能达到预防的目的。

• 运动方法要合理。要掌握正确的训练方法和运动技术，科学地增加运动量。
•  准备活动要充分。在实际工作中，我们发现不少运动损伤是由于准备活动不足造成的。因此，在训练前做好准备活动十分必要。
• 注意间隔放松。在训练中，每组练习之后为了更快地消除肌肉疲劳，防止由于局部负担过重而出现的运动伤，组与组之间的间隔放松非常重要。
• 防止局部负担过重。训练中运动量过分集中，会造成机体局部负担过重而引起运动伤。
• 加强易伤部位肌肉力量练习。肌肉、韧带等软组织的运动伤最为多见。因此，加强易伤部位的肌肉、韧带练习，对于防止损伤的发生具有十分重要的意义。

除上述几条外，搞好医务监督，遵守训练原则，加强保护，注意选择好训练场地，也是预防运动损伤的重要内容。