烟霾
会引发心脏病

梁小姐: 我父亲的心脏有点问题，他有定时服药，病情受控制，不过医生嘱咐他，如果空气素质降低时便不要出门，要戴上防烟霾吸入的口罩。请问烟霾会导致心脏病猝发吗？为什么？

不要小看烟霾的危害性。它不只发出东西烧焦的臭味，刺激你的喉咙，使眼睛张不开或者导致呼吸困难而已。

新加坡中央医院进行的研究显示，邻近国家焚烧树林后随风吹来的烟雾，会引起心脏病暴发，对年纪大者的危害更大。当心脏病暴发时，心脏跳动骤停，人会晕倒。很少人能逃过这一劫，除非及时获救，比如有人给他施行心肺复苏术和/或使用自动体外除颤器，使心脏恢复跳动。

空气污染会引发心脏病

这项研究指出，按照新加坡国家环境局公布的空气素质等级，假使空气污染指数处于中等状态，便会增加心脏病暴发的危险达10%，如果空气素质处于不健康状态，危险便上升30%。

据统计，随着空气污染恶化，心脏病暴发的病例便上升，不良影响明显发生在空气污染指数上升的第一至第三天，并延续作用至最少五天。

老人的健康更容易受影响。如果污染指数处于不健康水平，65岁以上老人心脏病暴发的风险会增加1.41倍，65岁以下的风险是1.27倍。

至于为什么空气污染会引发心脏病暴发，这项研究无法解释原因。有一个理论是：空气不好，我们便需要加倍努力来呼吸，如果心脏原本就存在问题，心脏承受的压力就会增大。其中可能还存在其他因素。不过，有强烈的科学证据显示，空气污染与较高的心脏病暴发风险有关连。

社区急救措施有效

近几年政府已采取多项措施，要提高发生在医院外的心脏病暴发者的存活率，因此鼓励更多人学习和使用心肺复苏术及除颤器。

政府展开的计划包括：教导成人及儿童掌握较简易的心肺复苏术；提供有调度员协助的心肺复苏术——995电话接线员能通过电话教导来电者怎样给病人施救；使用手机应用软件（app）myResponder，传呼在400米内的曾经接受急救训练者，赶快前往救治倒地的心脏病患。

这些社区计划看来颇有作用。根据调查，2011年医院外的心脏病暴发病人存活率是11%，2014年已上升至14%。路过者提供心肺复苏术的比率，也从2011年的22%上升至2014年的50%。此外，路过者提供自动体外除颤器的比率也从1.8%提高至3.5%。

随着人口老化，有更多老人在医院外心脏病暴发，展开社区急救计划便显得更为重要。路过者使用心肺复苏术、路过者或+护理人员使用自动体外除颤器，以及救护车及时赶到救治，是促成更多心脏病暴发者获救的三大原因。

（本文取自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的Singapore Health）

译写：邹文学