小便次数多,尿时很急但又不容易出来,而且疼痛–这是尿路感染的情况。尿路感染根据部位分为上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎),多发于女性,有的出现发热或尿中带血,如不很好的治疗,会反复发作,甚至影响肾功能。

1. 急性单纯性膀胱炎
发病突然,女性患者发病多与性活动有关。主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。

2. 急性单纯性肾盂肾炎
(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征,血尿,患侧或双侧腰痛,患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等。(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。

3. 无症状菌尿
是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。

4. 复杂性尿路感染
差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
中医认为尿路感染属于淋证范畴,病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利。

中医分类及治疗

  • 热淋:小便频数短涩,灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,或有寒热,口苦,呕恶,或有腰痛拒按,或有大便秘结,苔黄腻,脉滑数,治疗清热利湿通淋,八正散加减。
  • 血淋:小便热涩刺痛,尿色深红;或夹有血块,疼痛满急加剧,或见心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数,治疗清热通淋凉血止血,小蓟饮子加减。
  • 劳淋:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋沥不已,时作时止,遇劳即发,腰酸膝软,神疲乏力,病程缠绵,舌质淡,脉细弱,治疗补脾益肾,无比山药丸加减。

尿路感染饮食

  • 如果没有心脏和肾脏功能问题,尿路感染的病人应该多饮水,勤排尿。饮水至少2公升,每2-3小时排一次尿,这是最实用且最有效的方法,也可防止细菌向上扩散。
  • 尿路感染最好不要吃这些食物:1)忌胀气之物如:牛奶、豆浆、蔗糖等。2)忌发物如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等。3)忌助长湿热之品如酒类、甜品和高脂肪食物。4)忌辛辣刺激之物如辣椒、咖喱、葱蒜。5)忌酸性食物如猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾、花生、大麦、啤酒等。6)忌高糖食物如各种甜品,含糖高的水果。

食疗方

  • 车前草100克,竹叶心、生甘草各10克,煎汤代茶,每日1剂。
  • 绿豆500克,煮烂。频饮代茶,不拘量。
  • 鲜竹叶、白茅根各10克,放保温杯中,以沸水冲泡,盖30分钟,代茶频饮。此方适用于尿路感染、尿中血者。

 

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赵和庆医师
资深中医师
赵和庆中医诊所
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