甲状腺肿大,眼球突出
甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”),是因为甲状腺激素分泌过多所致的一种常见内分泌病。临床以甲状腺肿大、食欲亢进、体重减轻、心动过速、情绪易于激动、怕热多汗、手抖、突眼等症状为主。以女性多见,如果没有妥善治疗,会出现比较严重的并发症如心脏衰竭、肌肉病变、骨质疏松、皮肤病变 、眼睛病变。
病因
情志内伤、体质因素、饮食和水土失宜:饮食失调或因水土失宜,影响脾胃运化功能,脾失健运,聚湿生痰,复因肝气郁结,气血运行不畅,痰与气结,壅于颈前而成瘿肿。长期忿郁恼怒,情志不舒,致肝郁气滞,津液为之不运,凝聚成痰,痰气交阻而渐成甲状腺机能亢进症。若气郁日久,或患者素体阴虚,易于化火而成肝火亢盛之势;若痰结日久,气血运行失常,造成气滞血淤,可使瘿肿坚硬。虚肝火亢盛,燔灼肝经,耗伤阴血,加之妇女经、带、胎、产、乳等特点也易致阴血不足,成阴虚火旺之体;又因“壮火食气”,火旺日久则伤气,导致气阴两虚之证。
中医分类及治疗
1. 肝郁痰结:性情急躁,心烦易怒,胸闷不舒,失眠多梦,手指震颤,甲状腺肿大,眼周酸胀,眼球突出不能完全闭合。舌质红,苔薄白或薄黄,脉弦滑。治法:舒肝解郁,消瘿破气。四海舒郁丸加减 。
2. 肝火充盛:面红目赤,烦躁易怒,口干口苦,头痛眩晕,食欲亢进,或皮肤瘙痒,肢体震颤,眼球突出,甲状腺肿大。舌质红,苔黄,脉弦数。 治疗清肝泄火,消瘿散结 ,栀子清肝汤合消瘿丸加减。
3. 阴虚火旺:消谷善饥,面赤形瘦,恶热易怒,五心烦热,口干咽燥,眼干睛胀,少寐多梦,肢端震颤,心悸气短,可见甲状腺肿大,眼球突出。舌质红,苔微黄,脉弦细数。 治疗滋阴降火,宁心柔肝,天王补心丹或一贯煎加减。
4. 气阴两虚:心慌气短,乏力自汗,头晕失眠,腹泻便溏,肢体身重,抑郁善忧,手颤,可有甲状腺肿大,突眼等症。舌红少苔,脉沉细而数或有结代。治疗益气养阴,生脉散加减。
饮食要点
通过高热量、高蛋白、高维生素及钙、磷的补充,纠正因代谢亢进而引起的消耗,改善全身状况。总的饮食原则是宜进清淡含维生素高的蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋、淡水鱼等,同时应予以养阴生津之物,如银耳、香菇、淡菜、燕窝、西洋参等。此外,饮食有节、避免暴饮暴食、注意饮食卫生。
1. 禁忌食物:(1)禁忌辛辣食物、煎炸食物:辣子、生葱、生蒜、生姜。(2)禁忌海产品:尤其海带、紫菜、海虾、带鱼、昆布、海藻以及贝壳类海产品。(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒。
2. 适宜的食物:(1)多饮水:每天宜1500-3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其他的饮料等。(2)增加能量供给:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱,补充营养成分的丢失。(3)保证蛋白质供给:每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。(4)注意维生素、钙、磷供给,多食水果:每日应供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。 肝胃热盛者宜吃凉性水果如西瓜、甜瓜、香蕉、梨、苹果、草莓、火龙果、柿子、橙子、柑。 阴虚阳亢者宜吃平性水果如葡萄、菠萝、无花果、大枣、桑椹、柠檬、番石榴、甘蔗、橄榄、梅子。气阴两虚者宜吃温性水果如桃子、杏子、李子、山楂、荔枝、芒果、水蜜桃、椰子肉、金桔、樱桃。