甲沟炎是一种累及指(趾)甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。当感染变成慢性时,甲基底部出现横嵴,并随着复发出现新嵴。手指较脚趾更常见。主要因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。中医称为“蛇眼疔”。

多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在第一指。

甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛.一般无全身症状。如能及早治疗,炎症可能好转消退。否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。

炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。

慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。可分为急性甲沟炎、慢性甲沟炎、化脓性甲沟炎、单纯性甲沟炎、嵌甲性甲沟炎。

常见原因

1. 趾甲剪成圆弧形
这是最重要的病因,一般造成嵌甲的原因主要是由于人们不良的修剪趾甲习惯所造成的,就是通常人们为了适应指头的形状,为了美观,而将趾甲修剪成圆弧形,将趾甲两侧边缘甲角修剪掉,试图消灭甲角。修剪掉这个甲角后,后面又会形成一个新的甲角,你永远消灭不了甲角,并且你越修甲角,甲角越向内卷曲。这时,如果再穿一双尖头的鞋子,就会将甲沟组织挤向甲角,甲角就会嵌入“肉”中,导致嵌甲。

2. 鞋尖部过紧
多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,例如很流行的辣椒鞋。挤压趾甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造成软组织肿胀加重嵌甲。也有青少年,发育快,刚买的新鞋,没几个月就小了,如果舍不得丢掉心爱的鞋子,只好委屈双脚,这样就增加了脚趾受挤压情况。

3. 外伤
踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多见。
急性甲沟炎的治疗较为容易,早期清热解毒中药或配合抗生素,但若脓疱已经成形则需先将脓疱戳破再投予抗生素治疗;倘若延误就诊使病菌由甲沟旁侵入甲床下方,严重时可能导致指甲的脱落;有的需要手术治疗。

预防5招

  • 平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。
  • 防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。
  • 平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。
  • 手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。
  • 甲沟炎早期家庭处理:新鲜仙人掌50克,除刺后捣为糊状,加入食盐2克,正红花油6-8滴,调匀盛于容器中备用,当日使用,当日配制。治疗时取上述药膏适量外敷于患处,并以纱布包扎,每日早、晚各换药1次。也可新鲜金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁单独或合用,适量加少许盐捣烂外敷。如已化脓则应到医院及时治疗。

 

文章提供:
赵和庆资深中医师
赵和庆中医诊所
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