吴妈妈:我的邻居去年怀孕时,突然嘴巴歪一边,生育后虽逐渐好转,好像也没痊愈,对方说患的是面瘫。请问面瘫会传染吗?我媳妇最近也怀孕了,怎样预防患上面瘫?
记录:邹文学

面瘫学名是面神经麻痹,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜。

这种病不受年龄和性别限制,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。
面瘫是病毒袭击面部第七神经线的结果,常见的病毒属于疱疹类型。

临床上发现,与面瘫有关联的还有以下四种情况:
> 患高血压
> 患糖尿病
> 怀孕
> 手术过后
面瘫需尽早求医,患病两周内治愈的概率很高,如果拖延时日,治疗效果就没那么理想。
病发两周内治愈的概率,虽因人而异,最少都能恢复五至八成。

须服抗病毒药

面瘫的药物只需口服,属于治疗疱疹类的药物,很安全,不会有威胁健康的风险。

我有个病人怀孕七八个月时突然面瘫,她不肯服抗病毒的药物,怕影响胎儿健康。她生产后才接受治疗,由于面神经已经严重受损,至今仍然半边脸下垂。

假如面瘫发生两周内服药,6周内便会开始复原,12周内的疗效已经很显著,一般两年内就痊愈。
面瘫男女都会,治疗后的复发率很低。这么多年来,我只见过一个病人复发三次。

不过,造成面瘫的原因如果不是病毒感染,比如生脑瘤,那么只治疗面瘫,当然只是权宜之计。脑瘤的存在,随时可能再引发面瘫。

另一方面,有些面瘫没治疗,也可能自己复原。
面瘫基本上是一种防不胜防的病毒感染,唯一可以提醒读者的防范方法便是勤洗手,提高个人卫生意识。

辨别面瘫与中风

有人一觉醒来,像往常一样洗脸刷牙,却发觉漱口的水不受控制从一边嘴角流下来。用毛巾擦脸,一边的脸好像总是擦不着。坏了!这时才感觉到一边的脸麻痹了。
这时得赶快检查是否中风?
> 一边的脸下垂吗?
> 同一边的手臂往下滑吗?
> 讲话含变得糊不清吗?

如果只是一边的脸麻痹下垂,连额头部位也麻痹,手脚却不受影响,那么病人患的很可能只是面瘫不是中风。

知多一点点

面瘫症状:嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向另一边偏歪。

中风症状:

  • 全脑症状:大脑广泛(弥漫性)损伤的症状,如昏迷、意识障碍、头痛。
  • 局灶症状:大脑局部损害时所引起相应部位症状、分为缺损性或刺激性病变,前者如偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语;后者如癫痫发作等。缺血性中风的重要特点是所有的局灶性症状都可以有。

 

主答: 李金恩医生
伊丽莎白医药中心脑神经专家