姚兴恩: 我今年65岁,没什么大毛病,却老觉得精力下降,有时候连房事也力不从心。我小便的速度好像也比年轻人慢许多。请问看医生吃药有帮助吗? 笔录:邹文学

很多男士过早显示精力不足,原因往往出在雄激素分泌不足。
这类病人常显示的迹象:易累,常打瞌睡,脾气暴躁,性欲降低,吃不多肚腩却日益增大,肌肉松懈下垂。有上述迹象常是因为体内雄激素分泌大量减少的结果。

医学研究指出,雄激素大量减少,不只影响性欲,也会降低人体代谢功能,间接导致三高发生。三高是指血压高、血糖高和血脂高。

心脏专科医生已指出,有阳痿的病人须提防患上冠状动脉堵塞的危险,因为导致阳痿和冠心病的原因都是血管变狭窄了。

上年纪的男性要保持活跃的生活,顾及身心全面健康,除了适当补充雄激素,还需要养成良好的生活习惯:不抽烟,注意饮食均衡,适当运动。

医生只有在检验血液中的雄激素水平后,才会根据病人需要配给雄激素药剂。目前雄激素药剂有每天服用两次的药片,三个月注射一次的针剂和搽在大腿上的药油。

如果有阳痿,则有三种口服药选择:蓝色的伟哥(西地那非),浅橙色的立威大
(盐酸伐地那非)和黄色的犀力士(他达拉非)。

不过,服用这些壮阳药片,每天最多一次,且需要严格遵照医生嘱咐用药,患有心脏病需要服用硝酸甘油药片者,不可同时服用。

前列腺增生

男士小便有问题,可能是前列腺增生。

前列腺增生是60岁以上男性常见的疾病。由于扩大了体积的前列腺挤迫了尿道的空间,以至尿流不再通畅。

有前列腺增生的男士,排尿慢,尿流不顺畅,还会频尿。

由于前列腺癌的症状也和前列腺良性增生的症状类似,医生在治疗前须先排除患癌的可能性。

家庭医生通过验血报告能看到前列腺特异抗原(PSA)的数值,假使这个数字超过4,便会推荐病人给专科医生作进一步检验。医生检验前列腺的方法,还包括以食指伸进肛门的检查法。

前列腺增生视病情而定,不一定需要手术治疗。

临床上现在已有多种药物可以消解前列腺的肿大,一般没有副作用,如果担心引起血压降低,临睡前服用便很妥当。
根据药物作用的途径,治疗前列腺增生的药物分两类,一是α受体阻滞剂,能使前列腺内肌肉松懈,药效快;一是5α 还原酶抑制剂,能使前列腺收缩,不过药效要在3至6个月内才能发挥。

现在很多病人都需要两种药一起吃,以互补疗效。最新的药剂是把两种药物混合成一种,方便病人服用。

主答:
黄祖卫医生
家庭医学专科