腰肌劳损的中医治疗

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻，时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

病因病机

1. 慢性劳损：主要由于腰部肌肉疲劳过度，如长时间的弯腰工作，或由于习惯性姿势不良，或由于长时间处于某一固定体位，致使肌肉、筋膜及韧带持续牵拉，使肌肉内的压力增加，血供受阻，这样肌纤维在收缩时消耗的能源得不到补充，产生大量乳酸，加之代谢产物得不到及时清除，积聚过多，而引起炎症、粘连。如此反复，日久即可导致组织变性，增厚及挛缩，并刺激相应的神经而引起慢性腰痛。
2. 急性腰肌劳损未正确治疗或治疗不彻底，或反复多次损伤，致使受伤的腰肌筋膜不能完全修复。局部存在慢性无菌性炎症，微循环障碍，乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢而引起症状；加之受损的肌纤维变性或疤痕化，也可刺激或压迫神经末梢而引起慢性腰痛。
3. 先天性畸形：如隐性骶椎裂使部分肌肉和韧带失去附着点，从而减弱了腰骶关节的稳定性；一侧腰椎骶化或骶椎腰化，两侧腰椎间小关节不对称使两侧腰骶肌运动不一致，造成部分腰背肌代偿性劳损。
4. 风寒湿邪侵袭：可妨碍局部气血运行，促使和加速腰骶肌肉、筋膜和韧带紧张痉挛而变性，从而引起慢性腰痛。

临床表现

1. 腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。
2. 劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。
3. 不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
4. 腰部有压痛点，多在骶棘肌处，髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。
5. 腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
6. X线检查：多无异常，少数或可有骨质增生或脊柱畸形。

中医治疗

中药内服：肾虚者以补肾活血汤或知柏地黄丸；气滞血瘀者以地龙散或桃红四物汤加减；风寒湿痹者以独活寄生汤加减。

针灸治疗：阿是穴、肾俞、志室、气海俞、命门、腰阳关、次髎、委中等，针刺后可在腰部穴加拔火罐，以散瘀温经止痛。隔日1次，10次为1个疗程。

推拿治疗：按揉、点压、弹拨、拍击、扳法等直至皮肤红润，肌肉松弛。

预防

1. 防止潮湿，寒冷受凉：不要随意睡在潮湿的地方或地板。出汗及雨淋之后，要及时更换湿衣或擦干身体，更不要马上吹冷气。
2. 急性腰扭伤应积极治疗，安心休息，防止转成慢性。
3. 体育运动或剧烈活动时要做好准备活动。
4. 纠正不良的工作姿势如弯腰过久，或伏案过低等。在僵坐一小时后要换一个姿势。同时，可以使用腰部有突起的靠垫为腰部缓解压力，有助于避免出现腰肌劳损。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要大。
5. 防止过劳腰部作为人体运动的中心，过度劳累，必然造成损伤而出现腰痛，因此，在各项工作或劳动中注意有劳有逸。
6. 使用硬板软垫床过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度，所以最好在木板上加一张10厘米厚的软垫。
7. 注意减肥控制体重，身体过于肥胖，必然给腰部带来额外负担，特别是中年人和妇女产后，为易于发胖的时期，节制饮食，加强锻炼如游泳、飞燕点水、仰卧架桥等增加腰背肌力量。
8. 药膳：对腰部肌肉薄弱者，选用杜仲、熟地黄、淮牛膝等煲猪尾汤或排骨汤口服。