肩周炎的中医治疗

肩周炎又称肩关节周围炎。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。

我们先看看“肩周炎”的名字，临床上患者多为50岁左右，故又称为“五十肩”。由于疾病过程肩关节僵硬，活动明显受限，又称“冻结肩”“肩凝症”。由于常常肩部受凉而得或受凉疼痛加重，又称“漏肩风”。这些名字能反应肩周炎的特征。由于对肩周炎的研究从不同角度观察，发现了不同的病理变化，提出了众多的病因学说，证明了肩周炎是肩关节疼痛及运动障碍的一种综合征，与“腰腿痛”一样，属模糊概念，非单一疾病，是认识的过度阶段，从发展而言，要进一步研究，从模糊走向精确，以确定单一诊断，有针对性予以治疗，才能提高疗效。

由于解剖、病理、生化、免疫学及病因学知识的积累，近代电子技术、光学及影像技术的进步，使更精确、更科学的诊断有了条件，肩周炎的名词已逐渐被“肱二头肌长头腱鞘炎”“喙突炎”“冈上肌腱炎和冈上肌腱钙化”“肩峰下滑囊炎或三角肌下滑囊炎”“冻洁肩”“肩撞击综合征”等具体定位定性名词分别取代。

肩周炎有什么临床表现？

1. 肩部疼痛：
   起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2. 肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3. 怕冷：患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4. 压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5. 肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
6. X线检查：可见钙化影。MRI:有时可见肩袖撕裂。