高血糖的中医治疗与药膳

刘育成医师说，何谓高血糖？简单来说就是血糖长期超过正常水平。
“当体内缺乏足够的胰岛素时，我们身体所摄取的醣类（碳水化合物）便无法有效被利用，致使血中葡萄糖浓度过高，造成高血糖，也就是所谓的糖尿病。”
刘医师解释，糖尿病这个病名在任何中医古籍里都没有出现过，依照病症分类的话，最接近糖尿病的就属於“消渴症”了。从字面上来看，“消”代表消耗、消瘦，“渴”则是容易感到口渴，和西医所说的糖尿病症状差不多。
他指出，中医治疗糖尿病以中医药及针灸为主。中医药治疗糖尿病，主要从滋阴润肺、和胃补肾、清热利湿、活血化瘀等方面着手，经过长期的临床观察显示，这对改善症状与提高生活品质具有良好功效。 text: 邹文学 pix: istock

饮食不节，劳欲过度

拳器道总店驻诊医师刘育成，引述中医古籍《兰室密藏》的消渴门中对消渴的定义为：“血中伏火，津液不足，燥热为病。”而火又分实火与虚火，实火者邪热有余，虚火者真阴不足。所谓“邪热有余”是指因为饮食、生活作息、疾病（如高血压）、怀孕、感染、压力等外来因素影响，导致血糖呈现不稳定状态，继而发生糖尿病。
实火造成的消渴症通常属于可逆性，只要将造成的原因去除，血糖大多可回复正常；相反地，“虚火者真阴不足”则是指激素代谢、本身体质问题或不正常作息而改变身体状况，影响血糖的稳定性，例如更年期妇女较容易有血糖不稳定的现象发生。
刘医师补充说，消渴症的成因是“恣食肥甘，五志过极，劳欲过度”，因为喜欢吃油腻、重盐、重甜的食物，再加上生活作息过度劳累、过度纵欲、过度兴奋，使身体出现气虚、阴虚、燥热等的病征，继续放任下去，就会变成大家所熟知的糖尿病了。

对症下药，缓解不适

刘育成医师说，透过中医辩症论治，消渴症又可区分为六种不同原因所致，治疗时应对症下药：
阴虚燥热：常见症状为口干舌燥、口渴、手足心热、盗汗、大便干结、小便量少、心悸、月经失调、胃部胀气和干咳等。
>对策：可服滋阴清热、凉血润燥的“玉女煎”（麦门冬、生地、牛膝等）；如果伴有失眠症状，则可服用“黄莲阿胶汤”（黄莲、阿胶、蛋黄等）。

气阴两虚：临床症状为多尿、口渴、容易饥饿、疲乏等。
>对策：可服用“沙参麦冬汤”（沙参、麦冬、玉竹、甘草等），具有清养肺胃、生津润燥之功效。

肝气郁结：症状为多尿且带带甜味，主要是情绪导致，往来寒热，月经不调等。
>对策：可服“加味逍遥散”（芍药、柴胡、当归、白术、茯苓等）。

脾虚：人体处於脾虚状态时，肠胃运送的消化能力就会不足，容易有腹泻、胃口差、食欲不振等症状出现。
>对策1：伴有腹泻，主要服用有渗湿止泻作用的“参苓白术散”（人参、茯苓、白术、莲子等）。
>对策2：假使胃口差、食欲不振，则可服用“香砂六君子汤”（木香、砂仁、人参、白术等），具有益胃补中、理气和胃的作用。

肾虚：疲倦、头晕耳鸣，腰膝酸软等为主要症状。
>对策：临床上以“六味地黄丸”（熟地黄、茯苓、山药等）为常见治疗处方；若患者身体属寒性，四肢怕冷，夜尿增多，则多以“金匮肾气丸”（桂枝、牛膝再加上六味地黄丸药材）为处方。

阴阳两虚：多见于已出现糖尿病并发症的患者，因肾病变而有蛋白尿等症状。
>对策：主要处方为“一贯煎”（枸杞、麦冬、川楝子、当归等），依照患者情形加减不同药材，如寒性体质者可增加肉桂、巴戟天，热性体质者则可添加地骨皮、知母等。

针灸舒缓并发症

刘育成医师说，中医可与西医合作，一起控制糖尿病病程的继续恶化，而针灸则能对糖尿病衍生的并发症发挥缓解的效果。
他解释，治疗糖尿病的经脉，包括肺经、膀胱经、胃经、脾经、任脉、肾经、大肠经、胆经等八条。一个疗程六次，原则上一周三次，依病况每个人达到缓解的时间长短并不相同。
“患糖尿病一段时间之后，较可能出现周围神经病变，其表现为肢端麻木、皮肤烧灼感或顽固性疼痛；针灸选穴在上肢选用足三里、曲池、合谷等穴，下肢可选用三阴交、太溪、阴陵泉等穴。
“胃无力是糖尿病常见慢性并发症之一，可选穴足三里、中腕、内关、脾俞、阳陵泉、天枢、太冲、胃俞。”

辅助 定血糖药膳

刘医师指出，中医药与针灸除了可以辅助糖尿病控制之外，患者也可在家烹煮简易的药膳，可达到稳定病程的效果。

山药粥

材料：山药50至60克（鲜品100至200克）、粳米60克。
作法：山药洗净後切成片状，同粳米一起煮成粥。

山药地黄猪胰汤

材料：山药60克、干地黄30克，猪胰1具。
作法：用瓦锅加适量清水煮猪胰，再加入山药和干地黄同煎，适度加入盐与姜丝调味。

桑叶枸杞子茶

材料：桑叶30克、枸杞子10克。
作法：清水500毫升，水滚后加入桑叶、枸杞子用小火煮半小时即可饮用，建议口渴时饮用。

夏枯草茶

材料：夏枯草30克、蔓荆子15克、枸杞子10克。
作法：清水500毫升，与所有材料一起熬煮成茶，对解除眼睛干燥、酸涩感觉有帮助。