及时送进医院
中风有望治愈

莱佛士医院放射科顾问医生曼倪士（Dr. Manish）说，中风是一种会对人体健康造成很大破坏性的疾病，有时还会夺命，不过，在很多情形下中风还是可以治疗和治愈的疾病。

现代医学将本病主要化分为缺血性和出血性两类：风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等疾病都可能形成缺血性中风。缺血的部位包括颈动脉和脑血管；高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤则常会导致出血性中风。
曼倪士医生指出，新加坡的中风病例大多数是发生在脑血管部位的缺血性中风，不过，颈动脉血栓的中风病例近些年也有显著增加。根据新加坡国立脑神经学院2012年发表的报告，缺血性中风占总病例四分三，出血性中风占四分一。

讲话突然不流利
曼倪士医生说，中风的常见征兆是一边的手脚突然没力，其他征兆包括讲话不流利，甚至讲不出话，也可能出现吞咽困难和构音障碍。有些病人却是先感觉身体一边麻痹，或者严重头晕，有的还出现视像重叠。
“有些病人是在摔倒时才发现中风，那是因为病人手脚没力或者麻痹，以致身体失去平衡的缘故。”
少部分病人发生中风时，左右边的手脚都会变得不能使劲，最严重的情形是陷入昏迷。以上征兆是脑缺血引起的中风。
“如果是脑溢血，病人会觉得头痛欲裂和呕吐，也可能出现手脚麻痹等症状和昏迷。”
他指出，中风什么时候都会发生，睡觉时也会脑缺血或者脑溢血。

须控制好三高病情
曼倪士医生说，中风绝大部分发生在中老年人身上，虽然也有年轻人中风的例子。
“年纪大，血压高、血糖高、血脂高、抽烟，都是导致中风容易发生的原因。”
他劝导患有上述三高症的中老年人，尤其是华族男性，一定要确保控制好病情，除了定时服药，经常运动，也需定期检查身体。
他指出，患有血压高和血糖高的病人，对于血脂高的控制尤其要严格，因此，病人尤须注意饮食的调理，要少油少盐和少糖。
“随着年纪大血管自然出现的硬化现象，会因为抽烟的习惯而加速和加剧，因此抽烟者应立即戒烟。”
他解释，凡是会导致冠心病发生的因素，也可能引发中风。临床上也有所谓“小中风”，即短暂中风的病情。所谓小中风就是上述的中风征兆只出现一阵子就恢复正常，可是病人不可掉以轻心，因为真正严重的征兆可能随即发生。
“病人不可因为手脚已经恢复灵活就忘了这些警告的讯号。他们应该赶快看医生治疗，阻止中风发生。”

静脉注射溶解血栓
曼倪士医生说，如果中风发生，就应迅速送到医院救治。
他解释，医生在仔细检查症状，为脑部进行电脑断层扫描后，如果确定病人患的是缺血性中风，而不是脑溢血或其他病症，并且离发作时间不超过3小时，就会给患者静脉注射“组织型纤溶酶原激活剂”（TPA）。这是一种丝氨酸蛋白酶，能有效溶解血栓，迅速解除中风症状。
“缺血性中风如果是在6至8小时内发生，医生可从腹股沟位置的血管，伸入导管到发生阻塞的颈动脉或者脑血管里，并使用机械方法取出血栓。”
他指出，这种取出血栓的治疗法，也有助于预防中风再次发生。
有些病人因为脑动脉或者颈动脉已经变狭窄以致中风多次复发，便可以考虑置入支架把血管撑开。不过，他指出，大部分中风病人只要服用稀释血液的药物，就能预防中风复发。如果导致脑血管阻塞的血栓体积很大，病人就需接受脑部手术。

脑血管瘤不一定破裂
曼倪士医生说，脑出血型中风也是常见的一类中风，主要导因是原本就存在的脑血管瘤破裂。
他指出，新加坡有约2%人口的脑血管，会在某个位置突然向外膨胀形成小球囊，这种血管畸形就称为脑血管瘤。
“脑血管瘤的最大风险是它会在逐渐膨胀的过程中破裂，于是便发生脑出血型中风，近两成病人会随即不治身亡。”不过，不是所有的脑血管瘤都会长大或发作成病。
他说，男女患病的比例接近，常发病年龄是40至70岁，年轻人也不少见。
“好些病人是在作脑部检查时，意外发现脑血管瘤的存在。”
曼倪士医生说，脑血管瘤与遗传有一定关系，不过，更多病例却是原因不明。
“假使患者抽烟，脑血管瘤变大的危险性就大幅度增加。”他劝告大家别抽烟，并且控制好血压，以防深藏在脑里头的血管瘤破裂。
脑血管瘤多数长在大脑底部的环状血管区，靠近眼球后面，多数长在动脉，静脉少见。
曼倪士医生解释，小的脑血管瘤直径小于15毫米，大的介于15至25毫米之间，巨型的可达50毫米。
脑血管瘤的形状绝大部分是球囊状，在血管壁上向一边突出，数目往往多过一个；少部分脑血管瘤是梭形，扩张的血管看起来像橄榄核般四面突出。
“还有一种是畸形血管群，是一团动脉和静脉混杂生长成团的血管，也会形成血管瘤。”
他提醒，如果家族里有人长脑血管瘤，家人应定期作电脑断层扫描，花15分钟时间就有答案。
他补充说，假使头痛症状与以前的经验很不同，又或者出现复视现象，患者也应作脑血管瘤检查。他的临床病人超过85%有严重头痛的症状。

三种脑血管瘤疗法
曼倪士医生介绍治疗脑血管瘤的三种方法：

>血管瘤夹闭术：
脑外科医生需要打开病人的头颅找出血管瘤，然后使用金属血管瘤夹，夹闭血管瘤的颈部，把血管瘤和正常血管分隔。如果所长的脑血管瘤是梭形的血管瘤，就需移植病人自己的血管连接至正常血管，而将不正常部分的血管两端截住。
>金属线圈栓塞术：
是一项透视微创治疗，医生在病人大腿动脉上穿刺、放入导管，再伸延导管到脑血管瘤。医生接着将金属弹弓圈——电解 微弹簧圈放进囊形血管瘤中，令血液不能流入，血管瘤过后就会慢慢缩小。
>血流干扰支架放置术：
这种治疗法的程序与金属线圈栓塞术一样，只是不用线圈而用支架。支架由金属线交织而成，会令血管瘤内的血流逐渐停止，血管瘤就会萎缩以致消失。