如果长时间流鼻涕,有时黄脓鼻涕,有时白稠鼻涕,有时清水鼻涕,或者鼻塞,嗅觉障碍,或者同时有头痛,自己感觉很辛苦,别人听了也很难受,很是尴尬。所有人群均易发生,低龄、年老体弱者更多见。这是因为得了鼻窦炎了,中医叫“鼻渊”。

一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎,累及的鼻窦包括:上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这是一种在人群中发病率较高的疾病,影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见,常为多个鼻窦同时受累。

慢性鼻窦炎有什么症状?

1. 局部症状 脓涕:
鼻涕多为脓性或黏脓性,黄色或黄绿色,量多少不定,可倒流向咽部,单侧有味者,多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

  • 鼻塞:轻重不等,多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。嗅觉障碍:鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
  • 头痛:慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛,常表现为钝痛或头部沉重感,白天重,夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛,后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时,常伴有同侧上列牙痛。
  • 其他:由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症状,如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管,也可有耳鸣、耳聋等症状。

2. 其他症状:
眼部有压迫感,亦可引起视力障碍,但少见。头部沉重压迫感,或仅有钝痛或闷胀痛。

3. 全身症状:
症状较轻缓或不明显,一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者,可有持续低热。

慢性鼻窦炎的中医治疗

1. 肺经风热:
急性发作,鼻涕黄稠或粘白量多,从鼻道上方流下,鼻塞,嗅觉减退,鼻粘膜红肿,可有发热恶寒,头痛,咳嗽,痰多,舌红苔黄,脉浮数。治疗芳香通窍,祛风散热,苍耳子散加减。

2. 胆腑郁热:
鼻涕黄浊如脓样,从鼻腔后上方流下,有臭味,嗅觉差,鼻粘膜肿胀,红赤,头痛,可有发热,口苦,咽干,耳鸣耳聋,烦躁,舌红,苔黄,脉弦数。治疗清胆泻热,利湿通窍。选用龙胆泻肝汤加减。

3. 肺气虚弱:
鼻涕白稠,鼻塞,嗅觉减退,鼻粘膜淡红,鼻甲肿大,遇风冷鼻塞流涕加重,可头晕头昏,气短乏力,舌淡,苔薄白,脉缓。治疗温补肺气,疏风风散寒,温肺止流丹加苍耳子、白芷。
针灸治疗:迎香、印堂、太阳、合谷、风池、曲池、足三里等。笔者针刺下关透刺蝶腭神经节可以快速缓解症状。

预防:

  • 加强体育锻炼,增强体质,预防感冒。
  • 应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙病。
  • 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。
  • 及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。
  • 游泳时避免跳水和呛水。
  • 患急性鼻炎时,不宜乘坐飞机。
  • 妥善治疗变态反应性疾病,改善鼻腔鼻窦通风引流。

鼻窦炎患者饮食

  • 新鲜水果和蔬菜,以摄取维生素C和生物类黄酮;
  • 贝类和坚果,以摄取锌;
  • 全谷类和豆类,以摄取维生素B;
  • 葵花子、种子油,以摄取维生素E。

食疗验方

  1. 苍耳子茶 苍耳子6克,茶叶6克。两物置杯中,泡开水代茶饮。
  2. 葱白汁 葱白10克。 葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后, 乘温熏口鼻。
  3. 麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻。
  4. 鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻。

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文章提供:

赵和庆副教授
赵和庆中医诊所
电话:64489080/62252366

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