剖腹生产会提高
失去子宫风险!

梁小姐: 听说自然分娩很痛很不好受，不如剖腹产的简便。可是也有人说，剖腹产不安全。我想听听专科医生的意见？

剖腹产应该在特殊需要的情况下进行，譬如生双胞或三胞胎、臀产式分娩以及长时间产前阵痛，而不是因为要挑选好时辰或盲目地跟从所谓社会风俗而选择剖腹产。剖腹产是比阴道分娩来得轻松，但是剖腹产却可能导致下次妊娠的胎盘出现异常，提高妇女在生产过程中失去子宫的风险。

我们的研究结果显示，在1万5905名受观察的产妇里，有28名接受了围产期全子宫切除术，其中因植入性胎盘导致的便占64%。

若以这些数据来说，胎盘植入还算罕见，构不成威胁。不过，近年来剖腹产已不再只是在特殊医疗情况或紧急状况下实施的手术。它已演变成人们的一种生活方式，例如让孩子在“吉时”出世而选在特定的时间生产，或为了避免阴道分娩所带来的“后遗症”，如尿失禁和盆腔器官脱垂。有些“娇贵”的女性却因惧怕疼痛感而放弃阴道分娩等。

不管理由是什么，选择剖腹产的人数确实不断上升。在中央医院，剖腹产就占了分娩方式的35％，私营医院所占比例就更高。
胎盘植入是胎盘或胎盘其他部分过度侵入或穿过子宫壁，以至植入于其他周边器官如膀胱等，然后继续在那儿“落地生根”。一旦婴孩出生后，胎盘无法顺利脱离子宫壁而导致产妇大量出血以致丧命，是高危妊娠并发症之一。

以往若在例行孕检中发现这种症状，孕妇都必须在产后进行围产期全子宫切除术，将子宫切除以保住性命。现在医生则会提早安排做早期剖腹产手术，因为我们不希望等到第38周的妊娠期，病人出血后才来作急救措施，这关乎人命，及早确定，有备无患。据研究观察，患有植入性胎盘的妇女在切除手术中可以失去1至9公升或平均2.9公升的血液。

围产期全子宫切除术一般会集合妇科、新生儿科、泌尿科、麻醉科以及介入放射科的医生，一同携手动手术。
手术开始进行。麻醉师先替病人实施麻醉，然后全程监督病人在手术中的情况。像这类高风险又复杂的手术，医生多数会建议全身麻醉，因为如果母亲一边保持清醒，一边大量出血，那么她的血压就会急速下降呈现低血压，导致她神志不清、呼吸紊乱、频频觉得恶心和呕吐。这些状况不仅会阻扰手术进度，可能还会增加手术风险。
泌尿科医生会为患者解决受影响的膀胱问题，确认胎盘植入膀胱的程度，以及决定是否需要切除部分膀胱，这会改变患者膀胱的尿容量。

正常膀胱的量为500毫升左右，一般人只需要每三四个小时去一趟厕所。如果容量变小了，那么患者往后可能得每两小时去一次。这将会是一个麻烦的问题，尤其是夜晚睡眠时。
不过，话说回来，剖腹产基本上是安全的手术，但是人们不应该基于非医学原因来决定生产的方式。更何况做完围产期全子宫切除术后，妇女便不能怀孕了。