口述:林志明(72岁,退休人士)

[stextbox id=”tip”]笔录:邹文学[/stextbox]

大约5年前,我觉得牙痛就去看牙医。医生检查后就帮我拔了上牙床的两根牙齿,可是,我还是觉得疼痛没有消除。我去看中医,他给我吃药,疼痛便缓解些。
2014年,牙痛发作得更厉害。这回牙医又替我拔了下牙床的两根牙。

2015年疼痛情况加剧,不但刷牙痛,吃东西更痛,连讲话偶尔也会引起疼痛。

我感觉到的疼痛,很难形容,像触电般忽然发作的痛,而且一痛就很厉害,嘴里好像有两三条筋翻来覆去地绞痛。

三叉神经痛
朋友介绍我去看李文鉴医生,据说他是疼痛科专家。

2015年10月,李医生给我照X光。他看着X光片告诉我,是脸部三叉神经线的敏感问题。

他解释,三叉神经痛的治疗方法有两种,一是动手术,可能需要从脑部下手;另一种方法是用激光烧融。

我怕开刀,就选择激光治疗。我接受治疗的那天,李医生给我打了麻醉针,我就睡着了。一两个钟头后我就醒来,他说治疗结束了。我在医院住了一晚,第二天就回家。

李医生真是所谓的具有妙手回春的医术,治疗后,纠缠我多年的嘴巴疼痛就消失了。不过,有时刷牙还是会痛,是那种有如嘴皮擦破的疼痛,只要忍一忍就过去了。

我现在还需要吃药。李医生说,三叉神经痛有复发的可能性。

问医生
Q: 病人为什么会牙齿痛却变成三叉神经痛?
A: 三叉神经痛的部位就在脸部,不但病人会以为是牙痛,一般医生也可能误诊。

三叉神经痛的症状是又麻又痛,发作时像触电,吃止痛药不会止痛,吃多了药性强的止痛药还可能导致胃痛。

Q: 为什么会患上三叉神经痛?
A: 三叉神经是脸部最粗大的神经,它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑,再并入下颌神经,除支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动,也会将头部的感觉信息传送至大脑。

脸部也是血管密布的区域,如果血管因为各种因素触及三叉神经,患者就会感觉疼痛。

医学研究目前只能指出导致三叉神经痛的几种原因,这些原因引发的病例只占总病例的5%,它们包括脸部血管天生畸形,脸部生肿瘤、受感染、或接受电疗导致对神经线的压迫。另外95% 的病例只能解释为神经线敏感。

Q: 你怎样治疗三叉神经痛?
A: 我使用激光烧三叉神经,却没烧死它,只是使它稳定。激光疗法使用须得当,如果烧过度,会导致神经线错乱,产生麻痛的后遗症,病人很不好受。

激光疗法也不能确保彻底治好三叉神经痛,5年的复发率是25%,如果是接受开脑手术治疗,复发率也有10%。30年前便采用的这种手术,是把神经线与血管隔开,用胶带包住血管,避免它们接触。

现在有另一种治疗方法是电疗,一个疗程10次,由辐射专家使用伽玛射线进行,一般需等上两三个月才见疗效。

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资料提供


李文鉴医生
新加坡疼痛护理中心

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