拔了4根牙，
嘴巴还痛！

口述：林志明（72岁，退休人士）

大约5年前，我觉得牙痛就去看牙医。医生检查后就帮我拔了上牙床的两根牙齿，可是，我还是觉得疼痛没有消除。我去看中医，他给我吃药，疼痛便缓解些。
2014年，牙痛发作得更厉害。这回牙医又替我拔了下牙床的两根牙。

2015年疼痛情况加剧，不但刷牙痛，吃东西更痛，连讲话偶尔也会引起疼痛。

我感觉到的疼痛，很难形容，像触电般忽然发作的痛，而且一痛就很厉害，嘴里好像有两三条筋翻来覆去地绞痛。

三叉神经痛
朋友介绍我去看李文鉴医生，据说他是疼痛科专家。

2015年10月，李医生给我照X光。他看着X光片告诉我，是脸部三叉神经线的敏感问题。

他解释，三叉神经痛的治疗方法有两种，一是动手术，可能需要从脑部下手；另一种方法是用激光烧融。

我怕开刀，就选择激光治疗。我接受治疗的那天，李医生给我打了麻醉针，我就睡着了。一两个钟头后我就醒来，他说治疗结束了。我在医院住了一晚，第二天就回家。

李医生真是所谓的具有妙手回春的医术，治疗后，纠缠我多年的嘴巴疼痛就消失了。不过，有时刷牙还是会痛，是那种有如嘴皮擦破的疼痛，只要忍一忍就过去了。

我现在还需要吃药。李医生说，三叉神经痛有复发的可能性。

问医生
Q: 病人为什么会牙齿痛却变成三叉神经痛？
A: 三叉神经痛的部位就在脸部，不但病人会以为是牙痛，一般医生也可能误诊。

三叉神经痛的症状是又麻又痛，发作时像触电，吃止痛药不会止痛，吃多了药性强的止痛药还可能导致胃痛。

Q: 为什么会患上三叉神经痛？
A: 三叉神经是脸部最粗大的神经，它的运动部分从脑桥与脑桥臂交界处出脑，再并入下颌神经，除支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，也会将头部的感觉信息传送至大脑。

脸部也是血管密布的区域，如果血管因为各种因素触及三叉神经，患者就会感觉疼痛。

医学研究目前只能指出导致三叉神经痛的几种原因，这些原因引发的病例只占总病例的5%，它们包括脸部血管天生畸形，脸部生肿瘤、受感染、或接受电疗导致对神经线的压迫。另外95% 的病例只能解释为神经线敏感。

Q: 你怎样治疗三叉神经痛？
A: 我使用激光烧三叉神经，却没烧死它，只是使它稳定。激光疗法使用须得当，如果烧过度，会导致神经线错乱，产生麻痛的后遗症，病人很不好受。

激光疗法也不能确保彻底治好三叉神经痛，5年的复发率是25%，如果是接受开脑手术治疗，复发率也有10%。30年前便采用的这种手术，是把神经线与血管隔开，用胶带包住血管，避免它们接触。

现在有另一种治疗方法是电疗，一个疗程10次，由辐射专家使用伽玛射线进行，一般需等上两三个月才见疗效。