胡女士:  我母亲今年72岁,两年前就有尿急难忍的毛病,在家里要常跑厕所,在外头更因为常尿急而心神不定,去哪里都没有兴致。她透露,常常还会漏尿。我带她看医生,中西医都看了,吃了很多种药都不管用。医生后来建议去医院动手术,她不肯。请问是什么原因导致尿失禁?

有尿意上厕所,小便后下腹就恢复轻松,这是膀胱的正常功能。正常情况下,膀胱能容纳的尿液介于300至500毫升,在这期间,膀胱的肌肉会保持松弛承接尿液。
如果有膀胱过动症,膀胱肌肉就会随意收缩,显示需要排尿,而其实膀胱还有空间储藏更多尿液。
为什么会患上膀胱过动症?医学界至今对大部分的膀胱过动症的致病因素都不清楚,只知道有些情况与神经线紊乱有关,比如病人患上帕金森氏症、脊柱曾经受伤或者中风。
某些疾病如尿道感染、男性前列腺肿大以至尿流不畅通、膀胱生肿瘤或膀胱结石,都会产生有如膀胱过动的症状。
治好这些病,膀胱过动的症状就会消失。

女人易患膀胱过动症
男女不论任何年龄都可能患上膀胱过动症,不过,女病人要比男病人多,年龄越大患病的概率也会随着提高。
根据国际调查,有10.7%的世界人口患上膀胱过动症。在欧洲,患病的40岁以上人口有16.6%;在亚洲,患病率要高得多,成年男人为29.9%,成年女人为53.1%。不过,高达75.4% 的亚洲妇女对于膀胱过动症的症状只等闲视之。
膀胱过动症的主要症状就是一有尿意就难以控制,因此常尿失禁。其他症状包括:
每天排尿超过8次,每次排尿却不到200毫升。
每晚需从睡梦中醒来小便最少2次。

压迫性尿失禁
除了膀胱过动症,导致尿失禁的另一个主要类型是压迫性尿失禁,症状是在咳嗽、打喷嚏或者跑步时漏尿,患者九成是女性。
女性生育时,会导致骨盆腔底肌肉松弛甚至萎缩。多次生育后,这种情况更容易发生。
据说萎缩的盆底肌肉,有时薄到几乎摸不到肉。正常的盆底肌肉有一两公分厚。
男性也会出现压迫性失禁,却往往是肛门、直肠或前列腺等部位的手术的后遗症。
此外,长时间激烈运动,也可能导致尿失禁。年轻人也会患尿失禁,好些学生在考试前常会忍不住尿。
有些德士师傅也因心理因素常为尿失禁感到烦恼。有些病人会因为出国旅行,担心尿失禁而要求配给药物。
压迫性失禁的治疗方法包括骨盆腔底肌肉收缩运动的锻炼,治好咳嗽和伤风感冒,减轻体重,并且接受手术。

[stextbox id=”profile”]主答医生:
许丽莎顾问医生
樟宜综合医院泌尿科[/stextbox]

更多详情刊载于528期