陈曼丽: 我母亲最近常投诉尾骨痛,坐着屁股要歪一边。看过医生吃了药,也没断根。她说没跌倒,那么是什么原因造成尾骨痛呢?有什么好的治疗方法?

尾椎痛是一种在医学上相对比较不了解的疼痛。这种发生在脊柱尾端的疼痛,可以持续疼痛不易缓解,患者坐着或起身时都会痛得发出尖叫。病人躺下时,疼痛虽会慢慢消除,但是只要不小心转身触碰到患处,也会令沉睡中的病人痛得惊醒过来。
尾椎痛通常是由局部创伤引起,比如跌倒或生产过程。少数患者是因为尾椎受感染或者长了肿瘤。

常坐地板尾骨会痛
跌倒伤到尾椎,伤到的可能是韧带或者周围的组织,严重的也会导致尾椎骨断裂。
妇女生产时,胎儿的头部需经过尾椎上面,由此产生的压力便可能对尾椎的构成部分如椎间盘、韧带和骨头造成损伤,甚至尾椎断裂,虽然后一种病例很少见。
有些活动也会对尾椎施加巨大压力,比如骑马、长时间坐在硬地板上。这些活动便可能引发尾椎痛。虽然这类疼痛不会是永久性的疼痛,然而,如果我们置症状不理,便可能演变成慢性疼痛。
尾椎受细菌和病毒侵袭而受感染,或者尾椎长肿瘤,都是很少发生的情况,不过,这些病情都会引发尾椎痛。
女性比男性较容易患上尾椎痛,因为女性尾骨呈旋转状,更容易因碰撞受伤。此外,女性骨盆较男性大,坐着时尾骨需承受较大压力。生育过程引起的尾椎痛也不少见。

 

便秘会加剧疼痛

  • 尾椎痛的典型症状包括以下几点:
  • 疼痛因坐下而加剧
  • 触摸尾椎部位或在那个部位施加压力,疼痛会加剧。
  • 患者从坐而站,疼痛更为难忍,这是因为改变姿势时会牵扯到尾椎部位的肌肉和韧带。
  • 便秘会加剧疼痛,排便后感觉疼痛消减。

尾椎痛患者须接受骨盆和直肠X光检验,以排除是肿瘤所致。通过触摸或者照X光,也可能发现尾椎的角度已经转移,显示尾椎已断裂或者脱臼,不过,那也可能是当年生产过程造成的旧伤。
除了照X光,磁共振扫描、骨头扫描和电脑断层扫描,对确诊病情会更有效。

服药打针冷敷
治疗尾椎痛,一般只需服药打针,或者作局部外敷:

  • 服用不含类固醇的非甾类抗炎药,能缓解尾椎部位的炎症,减轻疼痛。
  • 在疼痛部位冷敷,一天数次。
  • 避免长时间坐着或给尾椎施加压力。选用有助于减少尾椎压力的坐垫。
  • 如果排便或便秘会加剧疼痛,患者可服用通便剂或多食用含高纤维食物并多饮水。
  • 有些患者接受物理治疗或正骨治疗后,便能减轻疼痛。
  • 针对尾椎部位的神经线使用射频消融治疗。
  • 切除尾椎。这种手术疗法一般会避免采用,因为其预后并不很理想。

 

主答医生:
李文鉴医生
新加坡疼痛护理中心

 

更多详情刊载于523期