周旭生:我今年70岁,过去两年来视力有所下降,只是也不晓得出了什么问题,或许人老就是这么回事。请问导致视力下降的主要原因是什么呢?需要治疗吗?

年纪大,视力越来越弱,看东西越来越模糊,那是自然的生理过程。年纪大眼睛退化影响视力,确实不易避免。不过,最常影响成年人视力衰退的几种眼疾,却是可以治疗从而恢复视力的。
导致成人视力模糊的两个主要眼睛结构是晶状体和视网膜,本篇先解释晶状体老化的后果。

老花眼
晶状体老化引起的两种眼疾,一是老花眼,一是白内障。
晶状体,是眼球的屈光结构之一,但只有它具有调节能力。它是一个含有弹性的双凸扁圆体,位于瞳孔与虹膜之后。
此外,与晶状体紧密联系的一组称为睫状肌的肌肉,原本能发挥放松和拉紧的作用,以调节眼睛的视力,但是它对看近物体的调节能力会随着年龄的增长而逐渐降低,便会形成老花现象。
一路来,人们为了纠正老花眼的视力,都会戴上老花眼镜。只是戴上老花眼镜看远的景物时却又看不清楚,因此,人们常需要戴上眼镜又脱下眼镜,非常麻烦,眼镜还容易掉落。
现在已有多种手术方法治疗老花眼,包括使用激光矫正老花,角膜瓣手术,植入多焦点人工晶体手术。

白内障
如果晶体由于各种原因造成部分或全部混浊,就会引起视力障碍,这就称为白内障。
不管是白内障或老花眼,都会影响我们的生活。
导致白内障的主要原因就是老化的结果。虽然白内障大部分在60岁以上老人的眼睛出现,但也可能发生在年轻人身上,这些白内障的起因可能是糖尿病、高度近视、眼睛创伤或者长期使用药物如类固醇等。
不过,晶状体浑浊不一定出现白膜,除非白内障已经进入晚期,那时候眼睛的视力就几乎等于失明。从世界范围来看,白内障是导致最多人失明的眼疾。
白内障没有熟不熟的判断,却有早期和晚期之分。
每个人的晶状体都会逐渐混浊,在恶化的过程中,患者会觉得视力模糊,产生眩光,近视,散光的度数也会加深。这些就是白内障的典型症状。

手术越来越安全
治疗白内障的唯一方法就是动手术,取掉混浊的晶状体,然后植入人工晶体。
现在的手术随着科技提升,越来越安全,也绝少发生手术并发症。
科学工艺日新月异,尤其是近10年,人工晶体的设计和品质不断改进。人工晶体不会从眼睛脱落,可以终身使用,并且能同时纠正眼睛的其他视力问题,如近视或远视、散光和老花。
人工晶体分单焦点和多焦点及环面设计。医生会根据患者的视力问题和生活需要,向他们推荐不同的晶体产品。
接受了白内障手术的病人都会有相似的体会,视界亮了许多,有如重见光明。他们原有的近视或远视、散光和老花的度数,都可以纠正至零度。
接受白内障手术,便能同时治好老花眼,老人视力下降的烦恼就能彻底解除,80岁的人也能恢复几乎20岁时候的视力。
 

主答医生:
蔡伟汉眼科
高级顾问医生
伊丽莎白医院百汇眼科中心

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