体内有起搏器可以磁共振扫描吗?

新一代的磁共振机器,在制造过程中一般都已把起搏器和体内植入物考虑在内。其他的产品特点或许还包含能播放音乐和视频的装置,以协助平息病人的焦虑情绪。有些人躺进机器里有如隧道般的空间–像油炸圈饼也像孔道,便会产生幽闭恐惧症。
磁共振扫描,有文身或许不行,然而,大部分的起搏器现在已经不是问题。
以前,病人身上如果安装了起搏器,是不能接受磁共振扫描的,因为这种扫描器所使用的强磁和无线电波会对病人构成危险。
新加坡中央医院正竭尽全力,确保病人在接受磁共振扫描时是安全和舒适的,而且扫描所产生的是高素质图像。

磁共振科技不断进步
新一代的磁共振机器,在制造过程中一般都已把起搏器和体内植入物考虑在内。其他的产品特点或许还包含能播放音乐和视频的装置,以协助平息病人的焦虑情绪。有些人躺进机器里有如隧道般的空间–像油炸圈饼也像孔道,便会产生幽闭恐惧症。
新加坡中央医院放射技术部门高级放射线技师佐卡菲立(Zulhairy Zolkaffeli)说:“随着磁共振科技的进步,现在已能用来扫描身上有植入物包括某些种类的起搏器的病人。我们只需要知道植入物详情,使用适当的工作流程,便能为每次的扫描选择正确的扫描器。”
病人恐惧很平常
磁共振扫描器外形是个圆筒轴,拥有强磁力,能拍摄体内各种组织的详细图像。几乎身体的每个部位,包括头脑、血管也可以扫描。然而,病人体内如果有金属植入物如起搏器、人造关节、以至动脉瘤的夹子,或许就不能安全使用磁共振扫描。没贴上符合磁共振条件标签的机器或者植入物,一旦暴露于磁共振机器的强力磁波下便可能失效。即使只是填充有金属的文身,也可能令人觉得烧得不能忍受。不过,人工耳蜗是可以预先移走的。
为了消除病人的恐惧感–常见现象,较新的磁共振机器拥有能缓解焦虑和幽闭恐惧症的特点。具有轻微幽闭恐惧症的病人,技术人员会在他们面前装置一面镜子,由此他们便可见到孔道外的情景,而不是孔道内的狭窄。新加坡中央医院的最新款磁共振机器,能创造一个松懈的氛围:更宽大空间和更光亮的幻觉。举例来说,病人能看到海滩的景色;与此同时,扫描机房的灯光颜色可以随病人选择,也可以关掉灯光。
病人可以戴耳塞,或者播放舒缓的音乐掩盖掉磁共振机器扫描时所发出的巨响。病人也可选择自己爱听的音乐,或者观看从他们的移动设备播放的影片。
每次扫描约30分钟
病人在那个直径55公分至70公分的孔道里,须要严格遵守保持不动的指示,以便取得高素质的扫描成像。每次扫描需时约30分钟。假使病人需要扫描几个身体部位,所需时间就更长。当放射线技师给予病人能借以放松心情的选择和安抚后,大部分病人都能克服焦虑的情绪。新加坡中央医院放射技术部门高级放射线技师王溱解释:“我们在房里装有闭路电视,当病人因为不适挥动手臂或者按呼叫铃时,我们便会立即停止扫描,询问出了什么问题。”
当医生为病人安排扫描时,会在病历档案里注明,他们的体内是否有植入物或者焦虑情绪。在约定病人扫描的信里,也会再次解释其过程并提醒与安全相关的事项。病人能观看“油管”(YouTube)视频:
“了解磁共振扫描”,从而明白扫描的过程。在扫描前,还会有第3次检查,询问相同的问题,以确保病人符合所有的安全标准。假使病人怀疑自己忘了告诉医生体内哪里还有金属装置,放射线技师可以使用金属探测器检查。
由于磁共振扫描越来越常使用,有时候病人会主动向医生提出要求作一次扫描,因为磁共振扫描不涉及放射线的使用,比起照X光和电脑断层扫描较安全。而且,磁共振扫描能发现某些电脑断层扫描(CT)没法子发现的肿瘤。它也能更清晰地拍摄到软组织的异常。磁共振扫描也可能作为辅助诊断,与电脑断层扫描一并使用。

(本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《新脉动》,有兴趣的读者也可链接www.singhealth.com.sg/singaporehealth 阅读英文原文。)
受访专家:
新加坡中央医院放射技术部门
佐卡菲立
高级放射线技师
王溱
高级放射线技师
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