安迪和诺里莎提，经常到住家附近的咖啡店吃早餐。但是几年前的某一天，诺里莎提发现安迪买早餐时竟然付了2次款，她觉察到老公有点不对劲。那天晚上，安迪还不断重复说他肚子饿，想吃东西。
事实上，就连安迪本身也注意到自己的状态异常。他发现自己经常在工作中犯下小错误、在与他人谈话时，有时会找不到正确表达的词句，而且很容易感到沮丧。
安迪在看了不同的医生并接受了多项测试后，被诊断患上早发性路易体失智症（young onset Lewy body dementia）。当时他只有48岁。这种失智症的发生，主要是由大脑上的蛋白质异常沉积引起的。

与失智症共存

安迪原本是一名航空工程师，患上失智症使他难以应付工作上的要求，因为他经常需要在飞机机身爬高爬低，以评估飞机的各个部位是否完好。
值得庆幸的是，安迪的公司非常体谅他的情况。
“公司为我转换职位，安排我从事比较安全、简单的工作，比如包装飞机部件。”
安迪的正面和积极的心态，帮助他接受了自己事业上的这一大转变，而他的家人也不得不适应这项变化。

妻子全力支持他

在患病之前，家里所有重要决定向来都是安迪一人说了算，但如今，他已将这项重任交给了妻子诺里莎提和他们俩的儿子。
“过去，我总是依赖他做每一件大小事。现在，我必须接下这个责任。”当了10多年家庭主妇的诺里莎提满是感慨。
身为安迪的主要看护者，诺里莎提已经学会如何应对安迪在情绪失控时的攻击性行为，他有时甚至会愤怒地拍打墙壁。发生这种情况时，诺里莎提会沉着应对，给他一些时间和空间冷静下来。她还帮助他克服了口吃的问题，并不断鼓励他说话，不要去理会别人异样的眼光。他现在说话已经不结巴了，这对夫妇也经常花几个小时聊生活大小事。

找到新嗜好

失智症也影响了安迪的运动能力，这是路易体痴呆症其中一个最典型的症状。他现在走路比较缓慢，需要使用手杖。他已无法从事以前喜欢的活动，如徒步旅行、划船、钓鱼和到国外旅游。为了弥补这个缺憾，安迪为自己找到了一个新的嗜好：玩具车。他笑着说：“我喜欢技术工作，既然现在不能从事维修飞机的工作，我就自己组建玩具车，作为保持技能的一种方式。”

预防和管理患者情绪失控的技巧

性格与行为的突然改变，是早发性失智症患者和看护者所面对的挑战。国立脑神经医学院护理部高级临床专科护士蔡爱玲，与大家分享预防和管理患者情绪失控的技巧如下：
对于那些在四五十岁就被诊断患有失智症的人来说，骤然失去思考、记忆和计划的能力，会令他们感到非常沮丧，尤其当他们正处于事业巅峰。比起年长失智症患者，早发性失智症患者的性格与行为改变，会发展得更快，包括情绪急躁、容易发脾气、抑郁，以及不适当地在公共场合脱掉身上的衣服。过去说话温和的人也可能开始出言不逊，而且对他人要求苛刻。
这种行为也被称为“情绪失控”。抗精神病和情绪稳定药物虽然有助于减少这类情况发生的频率，但是患者在被外在因素激怒时还是有可能会情绪失控。采取防范措施，预防这种情况发生，并学习应对方式，都能大大帮助看护者照看好亲人。

预防患者情绪失控的贴士

1 认识并接受亲人的病况。
2 了解可能引起亲人情绪失控的原因，例如疲累、无聊、太多噪音、饥饿、口渴、急着上厕所。
3 帮助亲人找出他们可能感兴趣的新嗜好，并为他们提供所需的资源。让他们专注于他们感兴趣以及能力范围内的事，而不是做不好的事情。
4 做好规划，以提高顺利出门的机会，尽可能避开那些会引起情绪失控的因素，例如：
● 避开人多的尖峰时段去咖啡店，在食客较少时前 去用餐就无需排队，尤其当你知道饥饿是一个可能引起对方情绪失控的因素。
● 选择坐在较安静角落，避免噪音对患者造成过度刺激。
● 保持警惕，注意任何可能引起情绪失控的因素。
● 不要在外逗留太长的时间，在患者出现疲惫或不安的迹象之前或开始时，就应立即回家。

如果发生情绪失控

1 尽可能保持冷静，并做好准备，应对患者情绪大爆发的情况。
2 不要提高声量或试图与亲人讲道理，因为他们在情绪失控时根本无法控制思维程序，而且往往也在事后不记得发生什么事。
3 撤走可能对患者或其他人造成伤害的物品。
4 试着找出引起情绪失控的原因。
5 如果与患者在外头，而旁观者出言批评或试图介入，不妨冷静向对方解释亲人的病况，然后要求周围的人给予空间和隐私让你来处理眼前情况。
6 在情绪失控的情况过了顶峰之后，尝试分散亲人的注意力，带他离开现场和引起情绪失控的导因。如果在外头，就尽快带他回家。

受访专家：
蔡爱玲
高级临床专科护士
国立脑神经医学院护理部

国立脑神经医学院供稿
欲知更多精彩内容，可翻阅《优1周》。
TEXT 邹文学整理  PHOTOS iStock