阿斯匹灵能稀释血液，减少血液凝结成块的概率，从而降低患者第2次心脏病发作或中风的风险。这便是病人心脏病发作或中风后，医生配给低剂量阿斯匹灵的原因。然而，阿斯匹灵也会增加流血的概率。

在新加坡，假使病人曾有心脏病发作或中风的病历，医生提供的标准治疗是每天吞下一片低剂量（100毫克）阿斯匹灵（Aspirin）药片。不过，在某些国家如美国，即使不曾发生上述疾病，也有人习惯每天吃阿斯匹灵，他们相信这样能防止第一次的心脏病发作。
心脏病发作，是因为提供血液到心脏的一条动脉里，有血液凝结成块而导致堵塞，血液因此不能流到心肌。阿斯匹灵能稀释血液，减少血液凝结成块的概率，从而降低患者第2次心脏病发作或中风的风险。这便是病人心脏病发作或中风后，医生配给低剂量阿斯匹灵的原因。

提防内出血

然而，阿斯匹灵也会增加流血的概率。曾志腾副教授解释：“血液凝结成块是身体制止流血的机制。阿斯匹灵干预了它，就会使得服用阿斯匹灵的病人更容易流血。”曾志腾副教授是新加坡国家心脏中心心内科高级顾问医生，兼冠状动脉介入治疗组主任。
服用阿斯匹灵的病人，医生会提醒他们留意体内流血的迹象和症状–流血可能发生在肠内和胃里，迹象包括粪便呈粘稠黑色，有些则会没有其他显著原因而容易感到疲累及昏昏欲睡。
服用阿斯匹灵的病人，伤口可能更易出现瘀伤，不过，一般伤势都属轻微。比如，假使受了伤，只要在伤口施压稍久一点就能止血；瘀伤范围会显得大一点，但是，它们一样经过一段时间就能消除。有些人对阿斯匹灵过敏，会眼肿和出现皮疹，幸好不常见。
假使病人服用阿斯匹灵出现严重的胃刺激，应该咨询医生寻求解决办法，如服用保胃的药片或者换另一种血液稀释剂。

不可自行服药

曾志腾副教授说：“重要的是，阿斯匹灵要用在须要的病人身上。那些曾经心脏病发作或者中风的人，阿斯匹灵能帮助他们降低再次患上心脏病以至死亡的风险。”
他补充说：“任何人不应不问过医生，就自行服用阿斯匹灵。医生在推荐病人服用前，会考虑病人的病历和身体状况。”
除了服药，还有降低心脏病发作的其他方法。通过控制个人患病的风险因素，他们可能不需要额外服药。因此，病人控制好血压和血脂水平是很重要的，他们也必须戒烟，保持含适量水果和蔬菜的均衡饮食，并减少摄取反式脂肪。
此外，病人每周也应多次进行带氧和强身的运动，每次应坚持30至45分钟。定时运动能整体提高体能，促进心理健康。研究也显示，适当运动能降低心脏病发作的风险。

（本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《新脉动》，有兴趣的读者也可链接www.singhealth.com.sg/singaporehealth 阅读英文原文。）

受访专家：
曾志腾副教授
心内科高级顾问医生
新加坡国家心脏中心
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