肝癌是新加坡男性的第3致命癌症，女性的第4致命癌症。B型肝炎是最常见的严重肝传染病，导致新加坡约三分二肝癌的发生。它会由直接接触传染给其他人，途径包括输血、不设防性行为、使用未消毒或污染的注射器，或由受感染的母亲传给新生儿。要特别指出的是，52%的回答问卷者当中，竟有52%不晓得性行为是主要风险。

B型肝炎病毒
能由不设防的性行为传播


许多新加坡人尤其是年轻人错误地以为，B型肝炎是因为吃了受污染的生海鲜。在各种肝炎病毒里，B型肝炎是大多数肝癌发生的导因。A型肝炎才是通过受污染的食物传播，一般几个月内就会排出体外，不会留下长期健康问题。
新加坡中央医院肠胃与肝脏科高级顾问医生陈志杰教授说：“这是值得关注的情形，尤其因为B型肝炎病毒倾向于没有动静，病症因此长时间没获得诊断，直到病症演化成肝硬化、肝衰竭或者肝癌。”
他补充说：“虽然病毒性肝炎在新加坡不普遍，我们也不可以满足于现状。与B型肝炎相关的肝癌仍然是一个严重医学问题。另一方面，慢性C型肝炎感染引起的并发症，在新加坡的肝移植病例里是常见的适应症。”
像B型肝炎，C型肝炎病毒也是由血液和其他种体液传播的。

国人疏于防范

陈教授是《2020年2月新加坡肝脏指数》的作者和主要研究者，发表于2021年3月出版的《胃肠病学和肝病学》医学刊物。进行这项研究的目的，在了解新加坡人对肝脏健康的意识、认识和态度。
这项研究的根据，是500名18岁以上居民对电邮问卷的反应。问卷测验了参与者对肝脏健康的认识，包括知识、护理、肝病、风险、检查和诊断。回答问卷者超过半数（64%）的年龄在35岁以上，54%是男性。
其中一个调查项目显示，10个回答问卷者当中只有7个（70%），在调查前的两年里曾接受过一次健康检查，虽然大多数（91%）同意定期检查肝脏对维护健康的重要性。接受检查者当中，只有36%留意到检查项目包括肝病。
在获诊断患了肝病的61名回答问卷者当中，有70%没接受治疗。他们举出的不治疗原因包括费用、与其看西医宁可看中医。
陈教授说：“错误观念和不作为，可能会产生严重后果，不只会增加新加坡人的死亡率，也会最终加重医疗护理及经济方面的负担。我们须要各方面合作，通过最有效的沟通渠道加强教育和公众意识，以治疗和驱除新加坡的病毒性肝炎。”
肝癌是新加坡男性的第3致命癌症，女性的第4致命癌症。B型肝炎是最常见的严重肝传染病，导致新加坡约三分二肝癌的发生。它会由直接接触传染给其他人，途径包括输血、不设防性行为、使用未消毒或污染的注射器，或由受感染的母亲传给新生儿。
要特别指出的是，52%的回答问卷者当中，竟有52%不晓得性行为是主要风险。

急性肝衰竭

肝脏衰竭，肝脏便不能好好运作来发挥如制造胆汁和去除身体有毒物质的功能。肝脏衰竭的症状包括作呕、没胃口和便血。病人须戒酒、不吃某些食物、少摄取食盐。如果是急性或突发性肝衰竭，治疗方法包括静脉滴注液体以保持血压适中，服药驱除有毒物质；假使失血过多便须输血。

问卷
读者可试回答以下8道是非题，测一测你的肝健康知识：

  1. 肝炎由细菌感染
  2. 肝炎是肝脏发炎的结果
  3. B型肝炎可注射疫苗预防
  4. C型肝炎可注射疫苗预防
  5. 肝炎能由孕妇在生产时传给婴儿
  6. 肝病只会由喝酒引起
  7. 肝硬化的并发症包括器官衰竭、肝癌和死亡
  8. 肝硬化是肝结疤的最后阶段，对健康有严重影响

（答案：除了1、4和6，其他5题的答案为是。）

受访专家：
陈志杰教授
肠胃与肝脏科高级顾问医生
新加坡中央医院

（本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《新脉动》，有兴趣的读者也可链接www.singhealth.com.sg/singaporehealth 阅读英文原文。）

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