高血压不治疗,会伤害器官,引发多种并发症,如中风、心脏病猝发、视网膜病变(影响眼血管和视力的健康)、下肢外周动脉循环不良及肾损坏。管理好控制好高血压,长远来看,能减少患上心血管疾病和中风的概率。

高血压是导致心血管病的主要原因。全球每年有940万人死于与高血压相关的疾病。新加坡,每4人有1人诊断患上高血压,年龄40岁以上的比例更高。
我们的循环系统包含心脏,那是主要的泵血器官,所泵的血液流进动脉。这股血流会流入动脉系统抵达体内各组织的微血管,在输送养分与氧气的同时,也带回废物与二氧化碳,再通过静脉系统最终回到心脏。血压指的是血流对血管壁形成的压力。临床上,动脉血压所含的意义很重要,能通过直接或间接方法测量。

测量血压

直接测量:为了持续测量血压进行的动脉导管法,是一种侵入性检测法,须在加护病房进行,方法是往动脉里塞进导管,另一端则与传感器连接,即时记下血压度数。
间接测量:有多种血压计可使用,包括水银柱血压计、自动测量血压计及随身血压计。
当血压高于生理健康水平,便可诊断为高血压。不过,要证实高血压的测量结果,最少须测量2次,期间应相隔最少1至4个星期。血压是以毫米水银柱记录,一般有2个读数:收缩压和舒张压。

测量指南

血压计无需医生处方就能买到。不过,使用者须懂得正确的使用步骤,才能确保准确测量血压及管理好高血压。
● 量血压前,最少须休息5至10分钟。如果刚运动完毕,应休息最少30分钟。
● 测量前的30分钟内,最好不抽烟,吃大餐或喝含咖啡因饮料。
● 小便了才量血压
● 坐下来,手臂放桌上,双脚着地,不可交叉。
● 血压袖带须套在皮肤上,套紧。
● 搁在桌上的手臂,应与心脏位置同水平。
● 最少测量两三次,每次相隔一分钟,以取得准确的读数。
假使有以下情形,血压读数便可能不准确:
* 情绪焦虑
* 进餐或喝咖啡后就测量
* 姿势不对
* 袖带大小不适合
* 血压计坏了

选择适合的血压袖带

血压袖带的大小有多种选择。大部分家用血压计,袖带属标准型,适合一般成人用。一般的说,袖带内的气囊长度应最少能环臂80%,宽度最少40%。
中型的袖带对大多数成人都适用。胖子应考虑选用大型袖带。袖带型不当,会导致错误的血压读数。
需要量血压者,每天应在同样时间测量并记录下来。人体的血压睡醒时最低,白天参与体育活动会导致血压升高。睡眠时,生理反应会使血压下降,比日间测量到的读数减少10%至15%,称为血压夜间降落。

高血压:原发与继发

高血压很少发生症状,经常都是在检查身体时才发现。有时候,有些人会较迟发现血压没控制好,症状有:呼吸困难、头疼、视线模糊、流鼻血。
高血压主要可分2种:原发性和继发性。原发性高血压最为常见,没有潜在疾病。另一方面,继发性高血压是由其他疾病或某些药物引发的。
近几年,用以判断高血压诊断的读数已经变得更严格,因为及早诊断和治疗有助于减少并发症。假使只有收缩压或舒张压其中一个读数偏高,血压还是以高读数的那个为准。须要留意的是,随身血压计测量到的、用以判断患上高血压与否的读数,与其他血压计会有点差异。
新加坡卫生部的高血压定义是:

收缩压 舒张压 定义
< 130 <85 正常
130-139 85-89 偏高
140-159 90-99 一级高血压
160-179 100-109 二级高血压
180 >110 三级高血压

治疗高血压

医生须要清楚患者的病历,并仔细检查患者的身体状况,以便评估症状及器官受损造成的并发症。额外的检验方法包括测量心电图、验尿、肾功能检查,以检查是否还存在其他伴随的风险因素如糖尿病和高血脂症。假使怀疑有继发性原因,便要根据情况进行所需的更仔细的检查。
治疗高血压很重要。高血压不治疗,会伤害器官,引发多种并发症,如中风、心脏病猝发、视网膜病变
(影响眼血管和视力的健康)、下肢外周动脉循环不良及肾损坏。管理好控制好高血压,长远来看,能减少患上心血管疾病和中风的概率。医生会根据年龄、其他相关风险因素、之前发生的器官损伤作评估,并建议服用哪类药物。除了服药,养成良好的饮食习惯和生活方式,对控制好高血压也很关键。

撰稿:
Dr Mohammed
Rizwan Amanullah
心内科顾问医生
新加坡国家心脏中心
欲知更多精彩内容,可翻阅《优1周》。 
TEXT 邹文学译写 PHOTOS iStock