如果你在头痛的同时出现以下症状,请尽快求医:发烧又发冷、手与胳膊或腿部感觉无力或麻痹、说话或吞咽困难、突然出现雷鸣般的头痛、转换身体姿势时头痛会加强、视线模糊或耳鸣……

所有的偏头痛都是头痛,但不是所有的头痛都属于偏头痛。国立脑神经医学院脑神经内科助理顾问医生党佼佼,为大家讲解不同类型的头痛和偏头痛的特点。

头痛很普遍

头痛指的是头部任何部位感觉疼痛的状况,这种状况非常普遍。据报道,世界上大约有一半到四分之三的成年人在过去一年曾感觉头痛。

头痛分几种类型和原因,但最常见的是:
紧张性头痛
这是最常见的头痛类型,而且通常没有其他症状。疼痛程度可以从轻度到中度不等,患者通常形容头部像是有一条紧箍圈绑着额头和头部周围。
集束性头痛
集束性头痛总是发生在头部的同一侧,通常在眼睛或颞部上方,伴有眼睑下垂、眼睛发红、流泪、鼻塞和/或不安或烦躁。
偏头痛
估计有多达12%的普通人,有偏头痛的问题,而且有偏头痛的女性比男性更常见。偏头痛的疼痛程度通常介于中度到重度,具有其他类型头痛所没有的独有特征。

预防偏头痛

每个人的情况都有所不同,但有一些共同的因素会引发偏头痛。这些因素包括:
● 压力
● 睡眠障碍
● 断食
● 某些食物,如巧克力、奶酪、红葡萄酒
● 月经
● 明亮的光线
正确辨认出诱发头痛的原因,并且尽可能避开这些导因,有助减少头痛发作的频率。建议你保存一份头痛日记,记录下头痛发生的时间、疼痛的类型和强度,以及头痛发作前您在做些什么和吃些什么,这些信息有助识别头痛的诱因,并在你需要看医生就医的时候描述你的症状。
目前,智能手机上可以找到各种头痛日记的应用程序,方便人们追踪记录他们头痛发作的次数和情况。

何时看医生

很多时候,头痛和偏头痛是无害的,患者可以通过改变生活方式避免头痛发作,或是多加休息和吃止痛药来缓解头痛。然而,有时患者需要额外的药物来减少头痛发作的频率,并且可能需要做进一步的检查,以检查这是不是其他疾病引发的症状。
如果你的头痛属于以下类型,建议你去看你的家庭医生就医:
● 经常发生;例如,每周至少一次。
● 影响你的日常活动或工作效率,如无法工作或照顾家人。
● 变得更加频密或出现变化;例如,与平时的头痛发作相比,疼痛更加强烈或有所不同。
● 如果你的年龄超过50岁,并开始出现头痛问题。

潜在严重疾病

头痛也可能是脑瘤、中枢神经系统受感染和脑内压力增加或出血等严重潜在疾病的症状。如果你在头痛的同时出现以下症状,请尽快求医:
● 发烧又发冷
● 手、胳膊或腿部感觉无力或麻痹
● 说话或吞咽困难
● 突然出现的剧烈疼痛,也就是俗称“雷鸣般的头痛”。
● 当患者转换身体姿势时,头痛会加强,例如原本躺着然后坐直。
● 视线模糊或耳鸣

偏头痛的独有特征

偏头痛通常持续4小时至3天,分4个阶段:
1 前驱症状
在头痛发作前1至2天,患者会经常打哈欠、烦躁和感觉情绪不安。

2 先兆症状
大约25%的偏头痛患者会出现先兆症状,最常见的是视力障碍,如看见之字形线条、闪光或光点。其他先兆症状会影响感觉、语言或肢体,这可能包括说话不清楚,或是面部或手部有针刺的感觉。先兆症状通常在几分钟内慢慢加强,通常持续不超过一个小时。

3 头痛症状
通常是在头部的一侧感觉疼痛。疼痛可以介于中度到重度,经常被形容为“抽痛”。它通常伴有其他症状,如恶心、呕吐和/或对光线或声音敏感。许多偏头痛患者在头痛发作时喜欢在黑暗和安静的房间里休息。

4 后期症状
偏头痛发作后会感觉疲倦和注意力不集中。这可能持续1天到2天。

受访专家:
党佼佼医生
脑神经内科助理顾问
国立脑神经医学院
欲知更多精彩内容,可翻阅《优1周》
TEXT 新加坡国立脑神经医学院供稿+邹文学整理 PHOTOS iStock