男人随着年岁增加,会容易感到忧郁、情绪波动、活力下降、甚至性欲减退。这种情况称为男性更年期。有些男子即使有症状,也可能不会寻求治疗:有些是因为感到难为情,选择保持缄默;有更多男士是被女士拖拉着来到诊所,要医生给他检查身体……

男人也有更年期或最少有类似的生理和心理变化。 男人随着年岁增加,会容易感到忧郁、情绪波动、活力下降、甚至性欲减退。这种情况称为男性更年期,或者迟发性的性腺机能减退。这主要是与年龄相关引发的睾酮分泌减少了。睾酮是睾丸分泌的性激素。

睾酮会刺激精子的生成以及男人的性欲,还与男性的体能特点有关,如肌肉力量、身体与脸部的毛发、还有低沉的嗓音。

不是都有症状

新加坡中央医院泌尿科顾问医生张顺明说:“随着男人年纪增大,体内的睾酮水平会降低,不过,却不是全部男人会有迹象和症状。”

他们即使有症状,有些也可能不会寻求治疗:“有些男士会选择与之共存。比如,对于一名不再有性生活的年长男士,性欲减低对他一点也没有影响。”

有些是因为感到难为情,因此选择保持缄默。然而,张顺明医生还是察觉到,已有更多男士为这类病情寻求医生协助。
他说:“我想,部分原因是我们的社会更加开放,以至有更多病人希望得到帮助。我们也见到,有更多男士是被女士拖拉着来到诊所。她们要医生给丈夫检查身体。”

根据2007至2009年在诊所为1000名新加坡男士进行体检的结果显示,有约26%睾酮水平下降。男性更年期主要影响年龄50岁以上的男士,症状包括勃起障碍、活力下降、态度改变和失眠。

要诊断睾酮水平是否下降,最先的检验步骤之一是抽血化验,伴随的是检查身体,以及了解病人是否出现与更年期相关的任何症状。

张顺明医生补充说,男性更年期也会影响那些年龄低于50岁的男生,如他们患了睾丸癌须要手术切除,或者因为服药而降低了睾酮的分泌。

睾酮替代治疗

一旦诊断是男性更年期症状,医生就会给病人提供睾酮替代治疗。病人可以选择服药片,或者3个月注射针剂一次,或在肩膀或上臂涂抹睾酮凝胶。医生会密切留意接受睾酮替代疗法的副作用。这种治疗会造成血液变稠,那就会增加病人患上心脏病猝发及中风的危险,也会减少精子的生产数量。

张医生解释:“当病人接受睾酮治疗,就会误导身体减少生成精子,所以这种疗法不适合还要生育的病人。”不过,一旦病人停止睾酮替代治疗,精子的数量就会恢复正常。

睾酮替代治疗能减轻症状,有些病例还能因此完全解除男性更年期的好些相关症状。此外,养成健康生活方式如改变饮食习惯、更多睡眠、锻炼,接受抑郁症或焦虑症的治疗,对解除症状也很重要。

张顺明顾问医生指出,男性更年期以及睾酮水平降低,只是众多男科医学问题中的一项。其他与男士有关的疾病包括勃起障碍、射精障碍等。他也在中央医院的糖尿病与代谢病中心,开设男士健康诊所。这个诊所的服务对象是男士,为他们填补一般体检遗漏的项目,比如女士的体检,便含有较大范围如乳房检验和子宫颈检验等多方面的检查。

(本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《新脉动》,有兴趣的读者也可链接www.singhealth.com.sg/singaporehealth 阅读英文原文。)

受访专家
张顺明医生
泌尿科顾问
新加坡中央医院
欲知更多精彩内容,可翻阅《优1周》。
TEXT 邹文学 PHOTOS iStock