装假眼是一种非常专门的治疗,需要眼科医生和颌面修复医生合作。病人通常都会问:怎样装进假眼,自己会掉出来吗?能进行哪些活动?不能参加哪些活动?装进假眼后会是什么样子?

玻璃眼睛的制作,最早可追溯至16世纪意大利半岛的威尼斯工匠,而其他材料制作的假眼(义眼),可能在那之前就已面世。不过,制作假眼技术与牙科的关系,则可能源自1943年美国军队的牙科技术员。他们使用牙科材料,压印成第一颗亚克力(acrylic ,丙烯酸塑料)眼珠。直到今天,假眼大部分是使用亚克力制成。

确实,眼科的假眼与牙科的假牙制作,有很多共同点。在新保集团,装假眼,是一种非常专门的治疗,需要眼科医生和颌面修复医生合作,因此,新加坡国家眼科中心与新加坡国立牙科中心联手提供这项服务。

假眼诊所

假眼诊所,是由新加坡国立牙科中心高级顾问医生,也是修复牙科部(临床与区域保健)副主任的张钦贤副教授领导。它是在2003年,国家眼科中心以服务病人为先计划下成立的部门。

张钦贤副教授的专长是口腔修复学,这个学科涉及的项目包括牙齿修复、颌面修复及植入康复。

张副教授说:“失去一颗或两颗眼珠的病人的总体管理和治疗是非常复杂的,需要多个医学部门专家的协作,才能取得可能达到的最好效果。我们要给需要装置假眼的病人,提供方便的一站式服务中心。我们要让他们在这里见证真实价值,体验完整无瑕的护理。我们与国家眼科中心的眼睛整形外科医生密切合作,使用集体专长,以改善病人的生活素质。”

在国立牙科中心,这种密切合作很重要。牙科的实验室技术对假眼制作也很关键。张教授补充说:“给眼窝制作假眼的概念和程序,就像在给口腔制作假牙。”张教授也负责训练初级口腔修复医生及制作假眼的技术员。

提升生活素质

对大多数病人来说,失去一颗眼睛是一次严重的创伤经历,会产生毁灭性的心理社会后果。失去一颗眼睛,视力便减少25%,双目视觉也丧失一半。这些病人通常也很在意自己的外观。装上假眼便能帮忙他们建立信心,恢复主要日常活动,最终提升他们的生活素质。

有些严重病例,病人可能因为口腔里的肿瘤蔓延至眼眶而导致一只眼睛失明,这便须要割去上颌、眼球和眼皮,因而影响说话和吞咽的功能以及外表。

在这种情形下,医生须要制作一个充填器和一个眼眶假体来填补口腔和眼睛的空间。对于这类病人,拥有一个颌面假体,将有助于恢复吞咽功能,使进食较舒适,也有助于说话时的发音,改善与人沟通的能力。

量身制作

制作假眼不只是科学也是艺术。每颗假眼都是量身制作以符合每个病人的需求。

在给病人割去眼球后的6周,制作假眼的程序便开始。一个压印托盘塞进眼球部位的空间,然后作模以测定假眼的大小。

医生也会设计虹膜,以便和另一只眼睛的一样,也可以参照之前拍下的原来眼睛的照片。张副教授说:“具有挑战性的部分,是虹膜所具有的深浅不一的褐色或黑色,制作时尤须谨慎,以便尽量恢复真实感。”他补充说:“我们目前也尝试使用3D打印技术,使制作技术更有效。这种制作方法将能省下很多时间。”

制作好的假眼装进眼眶后,便能像正常眼睛那样转动。

张钦贤副教授说:“病人难免会担心装进假眼带来的各种问题,不晓得能否适应。通常都会问我:怎样装进假眼,自己会掉出来吗?能进行哪些活动?不能参加哪些活动?装进假眼后我会是什么样子?我就会教导他们使用、保养和处理假眼的方法。”

假眼可以全天候装上,假使眼睛部位有分泌物,就需要拿出来洗涤。最好每年能磨光一次,以除去粘在上面的分泌物,并确保假眼保持最好状态。

(本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《新脉动》,有兴趣的读者也可链接《www.singhealth.com.sg/singaporehealth》 阅读英文原文。)

受访专家:
张钦贤副教授
高级顾问、修复牙科部
(临床与区域保健)副主任
新加坡国立牙科中心
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TEXT 邹文学 PHOTOS iStock