救护中风病人,时间至关重要,如果病人能在症状发生的4.5个小时内来到医院,便能及时接受治疗。医生强调:“治疗须尽快开始,每分钟都很关键。”

救护中风病人,时间至关重要,所以专家强调:“传呼救护车而不是叫德士。”

病人不应等待,尤其不可等到明天睡醒才去看医生,也不应先吃或喝点东西打算恢复体力,因为这时候肌肉已经无力,吃喝可能容易呛到。

根据新加坡国立脑神经医学院脑神经内科顾问医生拉文德拉(Dr Ravindra Singh Shekhawat)说,传呼来救护车,车上的医务人员便能在评估病情后开展初步治疗,并且把病人的主要信息提前传给医院的医生。

他补充说:“我们会在急诊部等候。我们已经阅读病人的医药记录,留意风险因素,以及任何可能不利于高度紧急治疗的禁忌。假使病人是坐德士或者开车来,医生便没能提供上述协助,急诊室护士也可能不会留意到病人病情的紧急性,还让他们排在长长队伍的后面。”

拉文德拉医生指出,早抵达医院意味着有机会移调血栓。“假使涉及的只是小血管,就有可能治愈,病人能恢复高素质的生活。我见过一个这类病人,20、30年后的今天,情况还很好。”

如果病人能在症状发生的4.5个小时内来到医院,便能及时接受治疗。医生可能为他们注射能迅速溶解血凝块的药物,或者会在腹股沟插入一根导丝,从一条供血到脑部的大血管里取出血块。医生强调:“治疗须尽快开始,每分钟都很关键。”

中风需及时送院治疗

需要即刻行动,是全国预防中风运动近期发出的一条主要信息,由中风服务改进组主办,并获得卫生部支持。

中风可以发生在任何年龄层的任何人身上。根据新加坡中风记录处的统计,每年有近8000人患病,其中80%是能预防的病例。中风会发生有2种情况,一是当供应脑部某个部位的血供中断,血块堵住血管,称为缺血性中风;二是因为血管爆裂导致脑部流血,称为出血性中风。2种中风所影响脑部位的细胞,会因为缺少血供而死亡。

小中风更难察觉,因为很少甚至完全没有出现症状。导致小中风出现的血块,会在对脑部组织造成任何损害前溶解。

拉文德拉医生说:“小中风能自动痊愈,不过,这也是个警钟。一旦发生小中风,严重中风随即包括早到同一天便可能发生。有个病人发生3、4次小中风,在送往医院途中,严重中风又发生了。”他指出,小中风发生后病人应迅速接受检查,找出原因,如血管变狭窄或者心跳不规律。

“这些是能医治的病情,治疗后便能预防中风再发生。”

降低中风发生风险

缺血性中风的最大风险是高血压没控制好。患糖尿病和高血脂者,还有吸烟者,风险也很高。上年纪的人,中风或由心脏病引起,比如心房颤动或者心脏的血块流到脑部。出血性中风的风险因素,是失控高血压或者未发现的动脉瘤。颅内动脉瘤,是脑动脉内腔异常扩大,造成动脉壁瘤状突出的病症。

拉文德拉医生说:“很多风险因素是能化解和控制的。戒烟、定期运动、健康饮食、定期检查等健康生活方式,都有助于降低风险。服用薄血药也能预防中风发生,不过这类药物须每天服用,忘了服药一天,风险便上升。”

(本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的Singapore Health)

受访专家
拉文德拉医生
(Dr Ravindra Singh Shekhawat)
脑神经内科顾问
新加坡国立脑神经医学院

知多一点点

中风症状

  • 头晕,特别是突然发生的眩晕;
  • 头痛,与平日不同的头痛,即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛;
  • 肢体麻木,突然感到一侧脸部或手脚麻木,有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻;
  • 突然一侧肢体无力或活动不灵活,时发时停;
  • 暂时的吐字不清或讲话不灵;
  • 突然出现原因不明的跌跤或晕倒;
  • 精神改变,短暂的意识丧失,个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍;
  • 出现嗜睡状态,即整天昏昏欲睡;
  • 突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙,甚至一时性突然失明;
  • 恶心、呕吐或呃逆,或血压波动,并伴有头晕、眼花、耳鸣;
  • 一侧或某一肢体不由自主地抽动;
  • 鼻出血,特别是频繁性鼻出血。

应该说明的是,上面这些先兆征象并无特异性,即还有很多其他疾病也可能出现类似症状。因此,在出现这些症状时,要及时去医院请医生给予正确诊断和治疗,千万不能大意。

如果人人都懂得中风发作前的各种先兆,出现先兆后立即警觉起来,立即前往医院就医,就能有效避免发生中风,即使发生了也能及时控制病情。

中风原因

脑中风或脑卒中,是由脑部血液循环障碍导致、以局部神经功能缺失为特征的疾病。造成脑中风的原因主要有:

  • 高血压病和动脉粥样硬化,是脑中风的原因中最主要和最常见的。
  • 心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病,及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。
  • 颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
  • 某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
  • 血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
  • 代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。
  • 各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
    另外,气温变化,环境、情绪的改变,过度紧张、疲劳等,也是脑中风的原因。吸烟、过度饮酒者,中风发病率也会大大增加。
TEXT 邹文学译写  PHOTOS iStock