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AuthorMandy Lai

叻沙烤鸡

材料

星洲辣沙酱2包
孟买洋葱1个,切碎
椰浆3大匙
叻沙叶2株,切细丝
班兰叶1片,切小块
整鸡1只,洗净

做法

  1. 把叻沙酱与孟买洋葱、椰浆、香兰叶和一半叻沙叶混合均匀。
  2. 把鸡只表面用少许盐擦净,然后把叻沙酱混合物涂抹在腹腔和鸡肉表面。
  3. 把鸡肉放在冰箱中冷藏腌制过夜。
  4. 预热烤箱至200°C。
  5. 取出鸡肉,把剩余叻沙叶均匀撒在鸡肉上,放进烤箱烤至金棕色。期间需要不时翻动鸡肉,并用剩余腌味酱涂在表面。

Laksa Chicken

Ingredients

2 packets Dancing Chef Singapore Laksa Paste
1 Mumbai onion, minced
3 tbsp coconut milk
2 stalks laksa leaves, shredded
1 pandan leave, cut into small pieces
1 whole chicken, clean and rinse

Method

  1. Mix Laksa Paste with Mumbai onion, coconut milk, pandan leaves and half amount of laksa leaves.
  2. Rub chicken with some salt, coat cavity and surface with laksa paste mixture.
  3. Set in the chiller to marinate overnight.
  4. Pre-heat oven to 200°C.
  5. Remove chicken from the chiller and sprinkle remaining laksa leaves over chicken. Cook in oven until it turns golden-brown. Occasionally turn over chicken and brush remaining laksa paste mixture over the skin.
食谱提供: 佳味 Dancing Chef

TEXT 若昕 PHOTOS Dancing Chef

有助心理健康
多吃含欧米茄3食物

有研究指出,抑郁症与少吃含欧米茄3脂肪酸食物有关连;另一些研究显示,患抑郁症和精神分裂症者的红血球膜,所含的欧米茄3脂肪酸浓度比较低。

很多人都知道,欧米茄3(Omega 3)脂肪酸对身体有益,现在也有日渐增多的证据显示,欧米茄3脂肪酸也有助于促进心理健康。两种主要的欧米茄3脂肪酸:二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸,都能对中枢神经系统发生重要的生物作用。

有研究指出,抑郁症与少吃含欧米茄3脂肪酸食物有关连;另一些研究显示,患抑郁症和精神分裂症者的红血球膜,所含的欧米茄3脂肪酸浓度比较低。除了心理健康,欧米茄3脂肪酸可能减少会导致血管损伤的炎症。血管损伤会引发心脏病和中风。

欧米茄3脂肪酸的其他可能好处有:
● 减少甘油三酸酯
● 略微降低血压
● 减少血凝结
● 降低中风和心脏衰竭的风险
● 减少心跳不规律

不过,一般人认定欧米茄3脂肪酸只存在于冷水鱼如沙丁鱼、三文鱼、鲱鱼、鳟鱼和金枪鱼的看法是不对的,这种脂肪酸也存在于亚麻籽、核桃和菜籽油里。每周吃几次鱼,人体可能就含有这种能促进健康的油。除了食物来源,科学家也在研究,服用欧米茄3脂肪酸保健品,对于治疗抑郁症和躁郁症患者的抑郁症症状可能产生的疗效。治疗抑郁症的剂量是每天少于1克或10克。不过更多研究使用的剂量是介于每天1克至2克。

地中海饮食

有个研究报告认为,我们吃的食物,不只影响身体健康,也影响心理和整体的状况。人们如果按照地中海人的饮食习惯生活,与那些没采纳这种饮食者比较,寿命会延长,患慢性病比率低,心理状态更健全。

那么什么是地中海饮食?地中海饮食多数是以植物为食材,如蔬菜和水果、全谷、豆类和坚果。不吃黄油,改用健康食油如橄榄油和亚麻籽油。不用食盐调味,而以药草和香料取代。少吃红肉,1个月最多几次,鱼则最少每周2次。

地中海饮食也是味道精致的食物。我们请教了莱佛士内科医学中心的谢慧锶主任营养师,请她提供一道美味、且营养丰富的佳肴的菜单给大家参考:烤柠檬大蒜三文鱼、加青豆和藜麦。

谢慧锶的食谱
烤柠檬大蒜三文鱼、加青豆和藜麦

用料:
2份大蒜丁香,剁碎
2茶匙切碎的柠檬皮
½ 茶匙食盐
½ 茶匙胡椒
4片三文鱼
(煮熟前每片约120克重)
400克扁豆
2 茶匙切碎龙蒿
1茶匙柠檬皮
1 汤匙柠檬汁
½ 茶匙食盐
¼ 茶匙胡椒
1汤匙橄榄油

烹调步骤:
藜麦:混合藜麦放进大锅,煮约10分钟,过滤,注意不要煮过头。

烤三文鱼

● 在一个小碗里把前5种用料混合,调料平均抹在三文鱼肉片上。让鱼入味15分钟。以食油弄湿纸巾,用长柄钳子夹住纸巾擦拭烤架,使烤架都沾上薄薄一层油。
● 把三文鱼放在烤架上,鱼皮朝上,中火烤约四分钟。反过来,再烤上3至6分钟,或者烤到使用叉子插鱼时,鱼肉能自成薄片。

青豆

● 除了豆,所有用料混合放一边。
● 把豆置入装了煮沸盐水(一汤匙盐溶于5公升水)的大锅里煮,不要盖,煮约6分钟直到豆变得又嫩又脆,然后滤干。
● 把豆放进配料。
● 上菜时,藜麦先放,三文鱼搁其上,青豆放一旁。

知多一点点

欧米茄3脂肪酸来源

欧米茄3(Omega-3)多元不饱和脂肪酸,是人体无法自行合成的脂肪酸,同时也是人体合成各种激素及内生性物质的必要营养素,只有靠摄取食物才能补充这些油酸,才能让人体的生理机能正常运作。

欧米茄3脂肪酸来源有5种:海豹、深海鱼类、奇亚籽、亚麻籽、海藻。

■ 海豹
海洋哺乳动物,遍布整个北极海域,体内脂肪丰富。在理想条件下提炼加工的海豹油,其二十二碳五烯酸 (DPA)、二十二碳六烯酸(DHA)、二十碳五烯酸 (EPA)的含量高达25%,加之北极洁净无污染的自然生态环境,海豹成为大自然中最好的欧米茄3不饱和脂肪酸的来源。

海豹体内含有7种人体必需但自身不能合成的氨基酸;血红蛋白含量是牛肉的20倍;含铁量是鱼类的100倍;含磷量是鱼类的2倍;含锌量是鱼类的4倍;其他微量元素含量是鱼类的50倍,且所含微量元素均为有机结合形式,易为人体吸收利用;同时,海豹体内还含有大量的粘性蛋白。因此,海豹被国际医学界视为一种有相当价值的珍贵资源,部分国家已禁止商业捕杀海豹。

■ 鱼类/鱼油
只有深海鱼类才富含欧米茄3。由于过度捕捞造成深海鱼类资源锐减、海洋污染造成重金属等有毒物质富集,鱼类和鱼油已经不再是最理想的欧米茄3来源。与其他4种动植物产品不同,鱼类含有大量胆固醇,是患糖尿病、高血压等疾病的人应当避免的食物。此外,鱼类是一种常见的过敏原,会引发包括儿童在内的许多人群的过敏反应。

■ 奇亚籽
已发现含有丰富欧米茄3脂肪酸的安全可食用植物之一,含量是深海鱼油的6倍,且不含胆固醇,无过敏原,是深海鱼油的理想替代品。

■ 亚麻籽
亚麻籽含亚麻酸,在体内可转化为DHA和EPA。

■ 海藻
深海当中的列壶藻含有欧米茄3,一些深海鱼由于吃了这些藻类摄取到欧米茄3。不过,现有的培育和提取海藻油的方法,对环境有较大危害,要实现商业化生产还需一段时间进行改善和提高。

受访专家:
谢慧锶
主任营养师
莱佛士内科医学中心

TEXT 邹文学译写 PHOTOS iStock

患心理疾病
并不羞耻

为什么人们患上心理健康疾病,一般都不愿意告诉人,不愿向人倾诉呢?不过,本地也有名人如孙燕姿和庄米雪,曾经公开患上抑郁症的经历,她们这么做的目的是要加强公众对这类疾病的认识,并且化解患上这类疾病无端蒙受的羞耻。

很多人在获知患上心理健康疾病后,都会给自己蒙上一层羞耻感,而且还得面对亲友对他们投射的异样眼光,因为在很多人的心目中,有心理健康疾病的人,会具有某种性格特征和怪异行为。而究其实,我们的社会对于这类病人确实具有负面的刻板印象。

莱佛士医疗心理辅导中心的柯海杰精神科顾问医生,特为这类病人无端背负的“污名”作出澄清,希望病人能摆脱这种额外的精神压力,社会也应以积极的态度接受他们,从而协助他们早日恢复健康。

健康包含3方面

根据世界卫生组织,心理健康是构成人们整体健康不可或缺的一个组成部分:“健康是身体、心理和社会功能的完美状态,而不只是没患病或不虚弱而已。”

根据2018年第2次新加坡心理健康研究报告,新加坡每7人中有1人或占人口的15%,一生中会有一次精神失常的经历。带头开展这项研究的机构是:心理卫生学院、卫生部和南洋理工大学。而最令人担心的是,很多心理健康疾病患者不寻求协助,因为他们顾虑到社会会怎样看待心理健康疾病。有一种可能出现的情形是,你身边的人,如你的亲人,正在与这类疾病孤军作战,却没告诉任何人–患者可能是刚为人母者,患上产后抑郁症;社会名人正被焦虑症折磨;或者一名同事患上饮食失调症。

为什么人们患上心理健康疾病,一般都不愿意告诉人,不愿向人倾诉呢?不过,本地也有名人如孙燕姿和庄米雪,曾经公开患上抑郁症的经历,她们这么做的目的是要加强公众对这类疾病的认识,并且化解患上这类疾病无端蒙受的羞耻。

2018年,国家社会服务理事会,针对社会对心理健康疾病患者的反应进行了调查,结果如下:
● 超半数受访者:不愿意与患心理疾病的人同住,甚至不愿作邻居,也不愿作同事。
● 半数受访者:认为不应把任务托付给这类病人。
● 6成受访者:认为会患心理病,是因为不能自律和缺乏意志力。
● 7成受访者:相信患病者在日常生活中会有遭人歧视的经历。
● 8成受访者:认为给予心理病人最好的治疗法是社会的包容。
● 9成受访者:需要给予心理病人更大的宽容。

持负面态度很普遍

听闻有人患心理健康疾病,许多人就会却步,连住在一起的人也可能在背后被人指指点点。很悲哀的情况是,对心理病患持有负面的态度和看法的人,非常普遍。

社会对心理疾病患者的歧视很明显,也很直接,比如会对病人患上的心理病或治疗法,发出嘲讽。这些嘲讽或许无意或许轻描淡写,却都会造成不良效果。比如有人会避开你,把你当成“疯子”或者“精神病人”,认为你患的病会导致你具有暴力倾向甚至危险。

其实,任何人包括你和我,都可能患上心理病,我们不应歧视患病者。然而,最严重的歧视,还来自患者对自己病情的深恶痛绝。

怎样克服对心理病的歧视?

● 寻求协助:不要担心自己被视为心理疾病患者而拖延求助。治疗能减缓症状,改善工作和个人生活的表现。
● 不要自我怀疑和产生羞耻感:羞耻感不只来自他人,你可能误会你的病情会造成别人尴尬,或者认为自己能处理。其实,你应咨询专科医生了解情况,并与其他有过类似经历的人联系,这样将有助于恢复自尊,减少对自己具有破坏性的评价。
● 不要自我隐蔽:假使患了心理疾病,你可能不愿向任何人透露病情。假使你的家人和朋友知道你患病,他们便能协助你。向你信任的人说出实情,便能取得真情援助,他们也才能了解你需要的支持。如果你拥有可以依赖的朋友群,面对的世界就完全不同。
● 不要把自己等同于所患的疾病:你不是疾病本身,因此,与其说“我是躁郁症”,应该说“我患了躁郁症”;与其称呼自己“精神分裂症者”,应该说“我患了精神分裂症。”
● 从学校获得协助:如果你有孩子患心理疾病,因而影响到学习,便须向学校说明。这样,老师、学校领导和辅导员,便会与家长密切合作,减轻学生在社交、情绪和心理健康方面的负担。如果需要更多协助,学校辅导员与教育部,可以介绍学生给专科医生及社区心理健康机构(REACH)。这是一项与学校紧密联系的心理健康服务。
● 接受和爱护自己:学习接受自己面对的情况,承认自己所需就是治疗,并获得协助。另一方面,也帮忙与自己同样情况的人克服恐惧感。这样做,自己的收获也会很大。

蒙上心理健康疾病羞耻的后果

  1. 不愿寻求协助和治疗。
  2. 感觉家人、朋友和同事都对你误解。
  3. 认定今后职业前途暗淡;没机会进入所挑选学校;不容易找到住所等。
  4. 欺负人、暴力行为、骚扰人。
  5. 医药保险不能对心理疾病提供充足保险。
  6. 认为自己已不可能成功面对某些挑战,或已无法改善情况。

怎样减少蒙羞感?

假使你要做点事情,协助清除笼罩在心理疾病周围的污名,展开以下4个步骤的工作,将多少能发挥作用:

1 不要给心理疾病患者贴上标签:你可能听别人形容某个病人“他是疯子”,那是不对的。不要以病判断人,要尊重对方的感受。

2 不要害怕、不要避开心理疾病患者:应该澄清的事实是,心理疾病患者不会有暴力倾向,他们往往反而成为暴力的受害者

3 要有同理心,不要随意埋怨心理疾病患者:不要从表面情况判断某人看来没事,当谐剧演员走进自己房里时可能便是最伤心的人。假使你知道某人正在为自己的疾病挣扎,应该主动向他伸出援手

4 当一名模范或支持者:应经常向亲友和同事解释,该怎样正确对待心理疾病患者,不要给病人增加精神压力,相反的,应该一起鼓励患者接受治疗,欢迎他们尽快重新投入社交圈子。

受访专家
柯海杰医生
精神科顾问
莱佛士医疗心理辅导中心

青少年自杀
别叫生命太沉重

了解导致青少年自杀的原因,将有助于进一步预防悲剧的发生。

用自杀作为生命的了结,是最让人感到无法承受的伤痛。尤其是年轻人,因为各种因素而轻生,留下极度哀痛的父母和家人独自面对无法挽回的悲剧。

青少年自杀或企图自杀的背后原因可能很复杂,而自杀率的增加更令人担忧。

根据新加坡援人协会的数据显示,2018年,共有94名青少年选择结束自己的生命。自杀仍然是10至29岁人死亡的主要原因,而每10名因外部原因去世的青少年中,就有6名是死于自杀。年龄介于10岁至19岁的男性自杀者前年创下28年来新高,共有19人,与2017年7人的数据相比,增加170%。在那些给新加坡援人协会的写信求助者中,有78%以上为青少年。

让身边人及时给予支援

了解导致青少年自杀的原因,将有助于进一步预防悲剧的发生。莱佛士医院心理医疗中心精神科顾问医生陈慧心指出,如何意识到自杀征兆是非常重要的,让身边人晓得如何和及时地给予支援,并采取行动来帮助陷入困境的青少年。

许多自杀或企图自杀的青少年,会提前跟父母、家人和好友示出一些警告,父母能做些什么?对父母而言,能够及早识别孩子这些警示很关键,让有自杀倾向的青少年得到需要的帮助,并阻止自杀的企图。另外,跟你的孩子和他们的朋友保持开放式沟通,也能在需要时给予帮助。

陈医生提醒,有时成年人觉得青少年说要伤害自己或自杀,可能只是为了引起注意。如果青少年在寻求大人关注时被忽视,这可能会增加他们伤害自己的机会。
一些事,在大人看来可能是小事,但在青少年眼中,那可能是大事;而成年人看来的小事,年轻人可能不认为是小事,例如在学校碰到的问题,或失去了一份友情。

在某些情况下,年轻人可能会因为某些他们不想面对与谈论的生活环境而产生自杀念头如:

  • 被欺凌;
  • 不确定的性取向;
  • 患有精神疾病,包括抑郁症;
  • 曾受过身体或性虐待;
  • 失去或与亲密的朋友或家人发生冲突;
  • 受酒精或毒品问题困扰;
  • 身体或医疗问题,例如怀孕或感染性病;
  • 听闻自杀资讯,或获悉同龄者死于自杀。

自杀有何警兆?

一般上,有自杀念头的青少年可能会出现下列警兆:

  • 从事冒险行为;
  • 睡眠与饮食习惯变化;
  • 暗示他们可能会不在家人身边;
  • 难以集中注意力或清楚思考;
  • 对上课或运动失去兴趣;
  • 失去参加喜欢的活动或事物的欲望;
  • 疏远朋友或家人;
  • 开始赠送珍贵物品给兄弟姐妹或朋友;
  • 感觉绝望或内疚;
  • 谈论自杀或死亡;
  • 写歌、作诗,或是书写有关死亡、分离的信件。

如何治疗有自杀想法的青少年

潜在自杀行为的青少年,如何接受治疗?

陈慧心医生说,这取决于几个因素,包括年龄、心理健康状况、病史和诊断结果,也视乎患者的病况有多严重。治疗通常采取综合的护理计划,包括:教育、药物治疗、家庭治疗(父母在治疗中扮演重要角色)、个人治疗、住院治疗(如需要),因为这样可随时监督患者,并给予一个安全的看护环境。

她说:“任何曾表达过自杀想法的青少年,都不应该独处,而立即让专家评估。而曾试图自杀的青少年都需要先做体检,以排除危及生命的健康问题。”之后,再接受心理健康评估和治疗,直到病情稳定为止。

哪些青少年有自杀的危险?

对一些青少年来说,经历童年和成年之间的“灰色地带”,可能是一段充满压力和担忧的时期。他们面临融入社会、学业表现的重重压力。青春期也是年轻人探索人际关系、性向认同及独立需求的时期,而这些往往与他人设定的规则和期望有所冲突。

陈慧心医生指出,有较高自杀念头的年轻人,包括那些有焦虑、抑郁、躁郁症或失眠等心理健康出现问题的人。经历过父母离婚、经济变化等重大人生变化的青少年,以及那些被欺负者,都更容易产生自杀念头。

父母如何知道自己的孩子是否有自杀倾向?

她说,若发现不妥,家长可探问孩子是否有自杀的念头。一定要用清楚和直接的语言问他们,比如:“我很担心你,你是否想过死,或要自杀?”问语直接,而非判断性的问题,这可鼓励他们与你分享自己想法与感受。通常尝试图自杀或曾自杀的人,会通过他们所说的话或所做的事,表现出许多警告信号。这些警号越多,其自杀风险越高。

陈慧心医生 
莱佛士医院心理医疗中心
精神科顾问医生

夏日三文鱼
柠檬青豆蝴蝶面

材料

干蝴蝶意大利面360克
橄榄油1大匙
洋葱1个,切细碎
蒜头1瓣,磨碎
小茴香籽1小匙,磨碎
干辣椒碎½小匙
苏格兰三文鱼柳2片,切成1厘米小块
法式酸奶油5大匙
精选当季豆荚1包,挤出豌豆
柠檬1个,取果皮屑、挤汁

做法

  1. 把清水煮滚,加入1大把盐,加入蝴蝶面煮8-10分钟至弹牙。
  2. 同时在大平底锅中加热橄榄油,加入洋葱、蒜头、小茴香籽和辣椒碎,煮5分钟至洋葱变得熟软和半透明。
  3. 开火,加入三文鱼继续煮片刻至表面稍微焦香。
  4. 在平底锅中加入法式酸奶油和5大匙煮面水,加入豌豆继续煮2分钟。
  5. 把意大利面沥干,加入平底锅中,加入盐和胡椒拌匀,可适当加入更多煮面水调节浓度。

Summer Salmon, Lemon and Pea Farfalle

Ingredients

360g dried farfalle pasta
1 tbsp olive oil
1 onion, finely chopped
1 garlic clove, grated
1 tsp fennel seeds, crushed
½ tsp dried chilli flakes
2 Scottish Salmon Fillets, cut into 1cm cubes
5 tbsp crème fraîche
1bag M&S Select Farms new-season peas, podded
1 lemon, zest and juice

Method

  1. Bring a pan of water to boil, then add a generous pinch of salt. Add farfalle to cook for 8-10mins until al dente.
  2. Meanwhile, heat olive oil in a large pan, add onion, garlic, fennel seeds and chilli flakes. Cook for 5mins until onion is soft and translucent.
  3. Turn up heat, add salmon and cook for another minute or so, allowing fish to caramelise a little.
  4. Add crème fraîche to the pan along with 5 tablespoons of pasta cooking water. Add peas to sauce and cook for 2mins.
  5. Drain pasta and add to sauce along with a pinch of salt and pepper and lemon zest and juice. Toss everything together, adding a little more pasta water to get the consistency you like. Serve.
食谱提供: Marks & Spencer

TEXT 若昕 PHOTOS Marks & Spencer

新加坡辣椒虾

材料

虾500克
菜油2大匙
蒜茸2大匙
姜茸1大匙
豆豉酱2大匙
辣椒碎1大匙
番茄酱¼杯
麦芽醋1大匙
蔗糖2大匙
香葱少许

做法

  1. 加热菜油,把虾炒香至变色,盛盘。
  2. 在锅中加入蒜茸、姜茸、豆豉酱和辣椒,翻炒1-2分钟。
  3. 把虾倒回锅中,加入番茄酱、醋和糖,翻炒均匀。
  4. 缀以香葱即可。

Singapore Chili Prawn

Ingredients

500g prawns
2 tbsp vegetable oil
2 tbsp minced garlic
1 tbsp minced ginger
2 tbsp black bean paste
1 tbsp minced chilli
¼ cup ketchup
1 tbsp malt vinegar
2 tbsp brown sugar
some chives to garnish

Method

  1. Heat oil and stir fry prawns until they change colour. Remove to plate.
  2. Add garlic, ginger, black bean paste and chilli. Stir fry for 1–2mins.
  3. Return prawns to wok with ketchup, vinegar and sugar. Stir fry until hot.
  4. Sprinkle with chives as garnish.
食谱提供: Dream Cruise

TEXT 若昕 PHOTOS Dream Cruise

2种常见心
理健康疾病

焦虑症形成,是当一个人对压力的反应程度,与所面对的威胁不成比例,或者压力消失,焦虑还长时间存在的失常情况。这会导致患者陷入严重苦恼,影响社交反应能力。

人们面对压力的正常反应是感到焦虑,这种反应具有有效的保护功能。举例说,当我们在街上遇到强盗,心跳会加快,肌肉变紧张,呼吸加深,流汗更多,这是我们身体作好的准备,方便我们与强盗对抗或者拔腿逃跑。

焦虑症形成,是当一个人对压力的反应程度,与所面对的威胁不成比例,或者压力消失,焦虑还长时间存在的失常情况。这会导致患者陷入严重苦恼,影响社交反应能力,以至变得与世隔绝,疏离社会。

1. 3类型焦虑症

焦虑症有不同类型,这里介绍3种:
■ 惊恐发作:突然发生的心里恐慌或感觉不适,患者会觉得心跳加速和用力,大量流汗,甚至晕厥。

■ 特定恐惧症:比如惧高,有些人在飞机腾空后会引发惊恐情绪。有些恐惧相比之下会更容易引起惊恐发作,如对失去手机的恐惧与在关闭空间或旷地产生的恐惧感相比,前者更严重。

■ 广泛性焦虑症:当一个人显示过多焦虑情绪,或者难以控制焦虑情绪,对生活里的许多事情都感到担忧时,便是患了广泛性焦虑症。

身体与情绪症状

焦虑症引发的身体症状:
● 头晕/头昏眼花
● 呼吸急促
● 心跳加速
● 大量流汗
● 震颤
● 窒息感
● 胸部不适
● 呕吐/腹痛/肚子不适
● 麻痹

情绪反应:
● 感到紧张
● 过多不需要的担忧
● 睡眠不好(如失眠)
● 容易受刺激
● 性功能失常
● 注意力不能集中/容易疲劳/躁动

怎样面对?

身边亲友如果出现严重的焦虑症症状,我们该怎么办?
1 劝请对方坐下。
2 站或坐在对方面前,请他注视你的眼睛。
3 以温和的语气,请他把注意力集中在自己的呼吸上,并向他示范:先深深吸气,屏住呼吸一阵,然后呼气。请他跟着你这么做。
4 重复上述3个步骤,直到对方情绪稳定下来。
5 为了更好地控制焦虑症,劝请对方去看家庭医生寻求协助。

2. 抑郁症

抑郁症是另一种家庭医生能协助患者治疗的心理健康疾病。家庭医生可以是抑郁症成人患者的第一线医药顾问,医生可以提供药物和辅导治疗,或两者兼施。假使家庭医生发现不能提供协助,便会转介给专科医生。

抑郁症的症状如下:
● 睡眠与胃口:睡眠和/或胃口迅速改变,个人护理水平下降。
● 情绪:情绪改变快,比如一个原本快乐的人,突然变得很悲伤,对人对事都无动于衷。
● 远离群体:不想参与社交活动,喜欢独处,停止所有爱好与消遣。
● 表现降低:工作、学习与体育的表现,都比平日水平降低。
● 注意力和记忆力都下降。
● 情绪敏感度上升:容易动怒、躁动、有时还会有暴力倾向。
● 失去自信心:常感觉有愧于心。事情本来与他无关,也会严责自己。
● 感觉无助和失去希望:认为一切都不会好转,怎样努力都将于事无补。
● 有自杀念头。

知多一点点

现代医学依病源,把各种心理健康疾病分类如下:

  1. 脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
  2. 躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。
  3. 酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾) 后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。
  4. 鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
  5. 中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。
  6. 精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年时期,主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等。常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等。病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。
  7. 偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。
  8. 情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现,如抑郁症。
  9. 心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
  10. 与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症,即害怕身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍;由迷信巫术相关的精神障碍。
  11. 人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。
  12. 性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
  13. 精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
撰写:胡启明医生
家庭医生
莱佛士医疗

意式蔬菜汤

材料

菜油50毫升
洋葱1个,切片
胡萝卜2个,切丁
大型西芹3根,切碎
青色夏南瓜200克
黄色夏南瓜200克
蒜头2瓣,切细碎
番茄酱2大匙
罐装整个番茄400克,去皮搅碎
蔬菜/鸡高汤1升
罐装白芸豆250克,沥干洗净
意大利面100克,切成小段
白卷心菜250克,切细碎
培根50克
盐和白胡椒粉少许

装饰料

欧芹少许,切细碎
精纯初榨橄榄油少许

做法

  1. 在大型平底锅中用中火加热菜油。
  2. 加入洋葱、胡萝卜、西芹和培根,加入盐和胡椒调味,煮10分钟左右,同时不断搅拌至蔬菜熟软。
  3. 加入蒜头继续翻炒片刻。
  4. 把搅碎的番茄加入混合物中,确保它均匀裹在蔬菜表面。
  5. 加入高汤煮滚。
  6. 转小火,继续炖煮至汤汁入味。
  7. 加入卷心菜,煮至熟软。
  8. 加入白芸豆和意大利面,翻炒至面条熟软,可适当添加高汤调节浓度。
  9. 用盐和胡椒调味,缀以欧芹和精纯初榨橄榄油即可。

Minestrone Soup

Ingredients

50ml vegetable oil
1 onion, sliced
2 carrots, diced
3 large celery sticks, chopped
200g green zucchini
200g yellow zucchini
2 garlic cloves, finely chopped
2 tbsp tomato paste
400g canned whole tomatoes, peeled and blended
1litre vegetable/chicken stock
250g tin cannellini beans, drained and rinsed
100g spaghetti, broken into short lengths
250g white cabbage, finely shredded
50g bacon
salt and white pepper powder to taste

Garnishing

some English/Italian parsley, finely chopped
some extra virgin olive oil

Methods

  1. Heat vegetable oil in a large pot over medium heat.
  2. Add onions, carrots, celery and bacon to the pot and season with salt and pepper. Cook them for about 10mins, stirring occasionally until vegetables have softened.
  3. Add garlic and fry ingredients for another minute.
  4. Pour tomato puree into mixture and make sure it spreads evenly on vegetables.
  5. Add chicken/vegetable stock and bring to a boil.
  6. Reduce heat to a simmer, and cook broth longer for a more intense taste.
  7. Add cabbage and cook till it softens.
  8. Add beans and pasta, then continue to sauté till pasta is cooked. Add more stock if soup is too thick.
  9. Season to taste with salt and pepper, then garnish with parsley and olive oil.
食谱提供: Bosch

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心理健康疾病
的讯号

心理健康疾病会使人活得很辛苦,导致许多生活难题发生,包括在学习、工作及人际关系上。幸好大部分情况,症状是能结合药物和心理治疗获得缓解的。

心理健康疾病,也称心理健康紊乱,指的是多种涉及心理健康的病症。它们会影响一个人的情绪、思想和行为。心理健康疾病包括抑郁症、焦虑症、精神分裂症、饮食失调和成瘾行为等。

很多人时不时会有心理健康问题。不过,心理健康问题如最终演变成心理健康疾病,是迹象和症状继续发生,以至精神压力影响到正常能力发挥的状况。

心理健康疾病会使人活得很辛苦,导致许多生活难题发生,包括在学习、工作及人际关系上。幸好大部分情况,症状是能结合药物和心理治疗获得缓解的。

迹象与症状

心理健康疾病的迹象和症状如下:
● 心情悲伤、情绪低落
● 思想混乱、集中力减弱
● 容易恐惧或担忧,动不动就产生罪恶感
● 情绪变化极端,时高时低
● 疏远朋友,不参加活动
● 常觉疲累、有气无力、睡眠不好
● 脱离现实(妄想、偏执狂、幻觉)
● 没办法处理日常问题、压力很大
● 对人与事的理解存在困难
● 喝酒或吸毒
● 饮食习惯发生大改变
● 性欲改变
● 容易生气、产生敌对情绪或有暴力行为
● 有自杀念头

有时候,心理健康疾病的症状,却以生理疾病症状出现,如肚子痛、背痛、头痛、或其他莫名疼痛。

什么时候该看医生?

如果具有任何心理健康疾病的迹象或症状,应该去看基本医疗医生或心理健康专科医生。绝大部分的心理健康疾病不会自行缓解,假使不治疗,心理健康疾病过一段时间便可能恶化而产生严重后果。

帮忙你的亲人

如果亲人出现心理健康疾病迹象,应该与他进行坦率和诚实的交谈,说出你的担忧。你或许不能强迫对方接受专业护理,不过,你仍可以给予鼓励和支持。你也可以帮亲人寻找一名合格的心理健康专家,约定看病时间,甚至陪伴病人去看病。

假使发现亲人自残或者想这么做,赶快带他去医院或者传召紧急协助。

为什么会患病?

患上心理健康疾病,一般认为是受到很多种遗传和环境因素的影响:

遗传性状:心理健康疾病较常发生在那些血缘亲属患有这类病的人身上。某些基因会提高患心理健康疾病的风险,当生活中出现某种情况时便容易发病。

出生前的环境:指的是胚胎在母体子宫里遭遇的环境压力源、炎性疾病、毒素、酒精或毒品,这些情况有时会与心理健康疾病的发生有关连。

脑化学:神经递质自然发生脑化学作用,传递讯号到脑和身体的其他部分。当涉及这些化学物质的神经网络受损时,神经受体和神经系统的功能就会有变,导致抑郁症和其他情绪失调情况发生。

风险因素

某些因素会增加患上心理健康疾病的风险:
● 有血缘亲人患心理健康疾病的病历,如父母或兄弟姐妹
● 巨大的生活压力,如经济困难、亲人离世或离婚
● 患上慢性疾病如糖尿病
● 严重受伤导致的脑损伤,如头部遭猛击
● 军事战斗或突击行动造成的损伤
● 酗酒或服用软性毒品
● 童年遭虐待或忽视的经历
● 少交友、人际关系差
● 曾患有心理健康疾病

能预防吗?

没有方法能保证不患上心理健康疾病。不过,假使已患有心理健康疾病,便应该采取步骤来控制压力、加强应对的能力、并提高自尊心,以控制症状。

以下是可行的步骤:

留意警告讯号的出现:向你的医生或治疗师咨询,是什么东西引发症状?制定一个应对步骤,当症状出现时,该怎么做。假使发现症状有变化,或者有不同感觉,应联络医生或治疗师。考虑请亲友帮忙,随时留意你是否出现发病的讯号。

定期看病吃药:不要忘记复诊,或不去给提供基本医疗的医生看病,特别当你感觉不适时,因为你可能患上另一种疾病是须要治疗的,或者是药物产生的副作用,那也是可以缓解的。

需要时应寻求帮助:心理健康疾病出现严重症状后,可能会比较难治疗。长期接受治疗,能预防症状再出现。

须照顾好身体:睡眠充足、健康饮食和定期运动,是保持身心健康的重要因素。尝试养成有规律的生活习惯。假使有睡眠问题、饮食问题或者运动问题,请咨询你的基本医疗医生。

(本文取自莱佛士医疗集团和梅奥诊所护理网络提供的资料)

知多一点点

心身疾病的成因

根据美国心理生理障碍学会制定的心身疾病的分类,有好多疾病其实都属于心身疾病。心身疾病是由于心理活动而影响到躯体的一种表现,也就是心理活动通过躯体表現出來。比如說,一個小朋友面临考试,他在心里边很害怕,对考试很焦虑,所以,他在考试头天晚上就患了一种病:急性肠炎,拉肚子。这其实就是他心理的因素而影响到身体,通过身体帮他表达出來。

也就是说,如果在心理层面的问题沒有得到解決,我们的身体就会站出来说话,会去帮我们做表达。

再比如說,有一些哮喘或咳嗽,按照心理动力学的观点,它们实际上是一种被压抑的情绪和自我的吶喊。可能有时候我们想说一些话,想骂一些人,但是我们不能那样做,于是就被压抑下来了。所以,我们可能会通过哮喘、咳嗽去表达,它其实也是属于心身疾病的。

心身疾病的源头

再举例说,有的人会有心因性咳嗽。比如说让他上台演讲,他就咳嗽不止。演讲結束了,咳嗽也沒有了。他越是感觉到压力,越是咳嗽。还有胃痛、头痛都是神经性的東西。一旦我们在心理上遭受更多压力、焦虑,不良的情绪沒有合理地去表达,我们的心理处理系统又处理不掉,这部分东西就会转化、转移,并指向躯体的某个器官,也就是医学上所说的靶点。

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放下你的
鞭子!

家长管教孩子当然有必要,可是一旦情绪失控,孩子最终可能须要住进医院。竹脚妇幼医院的调查报告指出,亲生父母导致的受伤病例,占了总数的65%;继父和母亲的男伴侣占8%;其他亲戚占8%,家庭佣人占6%。

我们时不时地都会读到家长虐打孩子的新闻,有些还很严重。如果向社工问起,他们随即就能记起这类案例。邻居看见时都会感到不可置信。

家长管教孩子当然有必要,可是一旦情绪失控,孩子最终可能须要住进医院。

竹脚妇幼医院的调查报告指出,不是因为意外导致而须送到儿童紧急部门治疗的儿童,伤势最常是由亲生父母造成的。

亲生父母导致的受伤病例,占了总数的65%–

父亲占37%,母亲占28%;继父和母亲的男伴侣造成的占8%;其他亲戚占8%,家庭佣人占6%。

调查对象是2011至2016年的5年期间,前来竹脚妇幼医院儿童紧急部门治疗的1917名疑似遭虐待病例,病人数目1730人,其中有187名是再次受伤的儿童,从婴儿至少年都有,平均年龄8岁。

调查报告作者之一的竹脚妇幼医院急诊部黄忠义资深顾问医生指出,虐童的亲生父母会占那么大数目,原因可能是他们与孩子接触的时间最多,常需面对孩子最具挑战性的行为。

黄医生说:“他们不是坏家长,他们以为自己是在教训孩子。我们需要了解,为什么虐待会发生和虐待是如何发生的,以便防止以后再次发生。还有一点很重要,就是帮助他们认识怎样的管教才是恰当的,该怎样处理才安全。”

管教方法为关键

不可置疑的,很多家长管教孩子都是出自善意,不过,他们采取的方法可能导致虐待。

竹脚妇幼医院医务社工部门的医务社工师王萍萍说:“家长采取的管教方法是关键。”

儿童的伤势来自:殴打、脚踢、打耳光、大力推、拉手浸入热水,以及不计其数和不恰当的藤鞭,如打在脸上和靠近眼睛。父亲较常殴打和脚踢,母亲较常藤鞭。

调查报告指出,虽然近些年使用藤鞭减少了,家长有时会使用家里的用具施暴,如扫把、衣架和厨房用具等。

竹脚妇幼医院心理创伤支援服务的陈美诗首席心理学家说:“家长也有自己具有挑战性的情绪需要管理,所以他们须要先处理好情绪,才来管教孩子。”

黄忠义医生补充说:“这不常是懂不懂管教孩子的方法的问题,而是当家长气上心头,一时冲动下,便可能导致他们做了过后会后悔的行动。”

打自己孩子没错?

当孩子被送进竹脚妇幼医院儿童紧急部门时,医生会先治疗伤势。如果怀疑儿童受虐待,就会通知“儿童福利和保护支援团队”作进一步调查。这个小组是由一名医务社工负责。

医务社工师王萍萍说,有时候家长不愿回答孩子受伤的问题,或者会为自己打孩子的行为辩护,比如:

一名父亲打孩子,因为他偷同学的东西:“我不要有一天他被送进监牢。如果我现在不教训他,下一次会轮到警察。”

父亲在医院被问起孩子的伤势:“那是我的事情。我是父亲,我的职责是管教他。”

问母亲为什么鞭打孩子:“我也是这样成长的,我很好啊!”

家长的以上说法,可能源自家长权威与责任的价值观,反映了我们的社会接受鞭打的教育方式。这也可能反映了家长已把小时候受虐待的经历正常化。孩子也可能自责:“妈妈打我,因为我顽皮。”

有时候医生要让孩子住院,是为了给他一个安全地方暂时住上几天,不过,即使这样,家长也可能反对。

导致孩子受伤的家长可能还会这么说:“他没大碍,可以回家的。我要带他回去。我会负责他的安全,不用担心。”

假使家里没有其他人可以保护孩子不再被虐待,医院会把孩子推介给社会与家庭发展部属下的儿童保护服务处。医院根据法律条文也须向警方呈报。

有一名上幼儿班年龄的女童,锁骨断了。医药报告显示,她的手臂几个月前也曾发生骨折。家长承认曾推孩子跌倒并撞到家具。他们虽担心,却不愿让孩子留医治疗。

王萍萍说:“两处骨折怎样发生?家长讲得不清不楚,更加深我们担心是遭虐待的结果。”后来,儿童保护服务处和警察都来了,他们与家长作进一步说明后,后者才同意孩子住院作进一步检验。

心灵也会留下创伤

竹脚妇幼医院目前每年约有500起这类病例。医务社工会在接到医生的知会后接手处理这类疑似虐童案。一般只有最严重的案例才转介给儿童保护服务处,如显著的伤势和叫人担心的受伤方式。王萍萍解释:
“那是很清楚的需要特别关注的情况。”

她说,儿童保护服务处在确保孩子的安全时,也会致力保全家庭的功能。

“如果家里没有能保护孩子的人,孩子便须暂时离开父母。过后,会定期检讨情况,并为这些家庭提供援助,改善安全条件以至孩子适合回家居住。”

假使住院的孩子显示苦恼和不安,心理学家将与能保护孩子的护理者及孩子讨论,并教导孩子应对的策略。首席心理学家陈美诗指出:“肉体的伤害会导致长期的心理创伤,整个家庭都需要全面护理。”

黄忠义医生强调,家长必须放弃会导致儿童身体和心灵伤害的管教方式。他说:“儿童被虐待是个大问题。我们知道的还只是冰山一角,可能还有很多案例没发现。我们需要医生和医务工作者,更关心和更积极处理这个问题。”

给家长的忠告:

首席心理学家陈美诗
“不要在情绪激动的时候马上责备孩子。先将自己的情绪平复,然后听听孩子怎么说,试着了解他的动机,以及行动背后的意义。”

资深顾问黄忠义医生
“不要对自己和孩子有不切实际的期望,这常常是导致虐待发生的原因。”

医务社工师王萍萍
“要体谅孩子也是人,他门也会有情绪。勿把教育孩子当成是一份例行的公事或任务,而应该也照顾和试着去关心他们内心的感受和情绪。”

受访专家:竹脚妇幼医院
王萍萍
医务社工师
黄忠义医生
急诊部资深顾问
陈美诗
首席心理学家

(本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的Singapore Health)

墨西哥烤肉配无麸质卷饼

材料

素肉块200克,解冻
橄榄油3大匙
红洋葱1个,切细碎
红灯笼椒1个,切丝
黄灯笼椒1个,切丝
蘑菇150克,切片
新鲜芫荽叶1把,切碎
切达芝士碎30克
盐和胡椒少许
无麸质卷饼4片
酸奶油适量

腌味料

烟熏辣椒粉2小匙
孜然1小匙,磨碎
芫荽1小匙,磨碎
盐½小匙
黑胡椒½小匙
辣椒粉½小匙
蒜头1瓣,拍碎
青柠1个,取果皮屑

做法

  1. 把腌味料拌匀,加入素肉块一起拌匀至表面均匀裹好混合物,加盖冷藏待用。
  2. 在大型平底锅中,中火加热2大匙清油,加入素肉块煎5-7分钟,取出后保温待用。
  3. 加热剩余清油,加入洋葱炒香2-3分钟,加入灯笼椒后继续翻炒至熟软。加入蘑菇继续翻炒均匀,煮5分钟后拌入素肉块、芝士碎和芫荽,用盐和胡椒调味。
  4. 把无麸质卷饼用微波炉加热几秒,卷起素肉和酸奶油一起享用即可。

Gluten Free Fajitas with Quorn Meat Free Pieces

Ingredients

200g Quorn Meat Free Pieces, defrosted
3 tbsp olive oil
½ red onion, finely sliced
1 red pepper, sliced
1 orange pepper, sliced
150g mushrooms, sliced
a bunch of fresh coriander leaves, chopped
30g grated cheddar
salt and pepper to taste
4 gluten free tortillas or pitta breads
some soured cream, to serve

Marinade

2 tsp smoked paprika
1 tsp cumin, ground
1 tsp coriander, ground
½ tsp salt
½ tsp black pepper
½ tsp chilli powder
1 clove garlic, crushed
zest of 1 lime

Method

  1. Mix Marinade ingredients in a bowl. Stir in Quorn pieces and ensure they are evenly coated. Cover and refrigerate.
  2. Preheat 2 tbsp of oil in a large pan over a medium heat, add Quorn pieces to cook for 5-7mins. Remove from pan and keep warm.
  3. Heat up remaining oil, add onions to cook for 2-3mins. Add peppers and continue cooking until soft. Add mushrooms and stir well, continue cooking for 5mins. Stir in Quorn pieces, cheddar and coriander. Season with salt and pepper.
  4. Heat gluten free pittas or tortilla wraps for a few seconds in microwave, fill with Quorn fajita mix and soured cream.
食谱提供: 
Quorn

TEXT 若昕 PHOTOS Quorn

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