有些严重的疾病，患者会在早晨为头痛唤醒。这些疾病如脑瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停症和严重高血压。其他会引起恶性头痛的疾病，还包括脑内异常流血、即将发生的中风。

相信每个人都尝过头痛的滋味。据统计，有6%男士和20%女士患有偏头痛。

你怎么分辨患的是偏头痛还是紧张性头痛？很多人都无法解释偏头痛和其他种头痛的区别。不过，无论是偏头痛或者紧张性头痛都会造成疼痛，两者都会在无预警情况下，为相似的、重叠的、可识别的触发因素所引起。
虽然不容易分别偏头痛和紧张性头痛，一些主要的偏头痛症状，还是能帮你区别偏头痛与紧张性头痛。

为什么会头痛？

头痛可以发生在头颅的任何部位，也可能只发生在一个或几个部位。头痛能引起不同种类的疼痛，如果能把疼痛分类，将有助于医生诊断。有些严重的疾病，患者会在早晨为头痛唤醒。这些疾病如脑瘤、阻塞性睡眠呼吸暂停症和严重高血压。其他会引起恶性头痛的疾病，还包括脑内异常流血、即将发生的中风。

根据国际头痛协会的说法，头痛的分类，是看有无潜在的健康问题。换句话说，头痛可分为原发性和继发性。
原发性头痛：头痛不是某种潜在疾病的症状。反之，这类头痛是源于头部和颈项的构造内。

原发性头痛可能是因为下列某个部分过于活跃：
● 脑的某个部位
● 血管
● 肌肉
● 神经
● 脑内化学物质

常见的原发性头痛包括丛集性头痛、偏头痛和紧张性头痛。很常见的情形是，原发性头痛的疗法很像功能疼痛综合征的治疗，因为疼痛的源头难以捉摸，也不易彻底消除。即使作了检查，往往都没办法达到结论，以至很难为这些头痛症状贴标签。

头痛也可能是抑郁症发出的最早讯号。家庭有抑郁症病例的人，患的内源性抑郁症的第一个迹象或许就是慢性紧张性头痛。

此外，停止服用某些止痛药物如麦角和咖啡因的后遗症，也可能包括头痛，并且以持续性慢性头痛的方式出现。

继发性头痛

这是属于潜在的疾病的症状，源头来自：
● 中风
● 脑瘤
● 异常脑血管流血（动脉瘤）
● 系统疾病如受感染
● 甲状腺功能减退症
● 巨细胞动脉炎
● 怀孕

继发性头痛会是严重疾病所引发，因此当病人经常头痛，就必须接受检查以排除患上这些严重疾病的可能性。这类头痛须要立即和紧急对待，假使不及时治疗，会有不良后果。一般上，这些疾病的症状，除了头痛还会伴有其他症状如神智迷糊、发烧、感官功能改变或者颈项僵硬。

经常发作的头痛

偏头痛是一种典型会反复发作的头痛。不过，只以头痛发作的次数，并不能证实就是患了偏头痛。

慢性头痛是指那些一个月超过15天会发作的头痛，包括紧张性头痛和慢性偏头痛，以及丛集性头痛和脑瘤。原发性的慢性日常头痛，还可进一步分成两类：持续超过4小时的头痛和少于4小时的头痛。人口中可能有多达5 %每天或近乎每天，须经受严重头痛的折磨。就是这类病人成为专科医生的主要病人群。

慢性（每天）头痛病人，常会滥用止痛药。这样便会进一步促成或维持他们经常头痛的病情。因为常服用，便会导致慢性头痛发生的药物，包括坦类药物、镇痛药和麦角新碱。如果因滥用药物而导致头痛经常发作，患者必须果敢停药，不再依赖这些镇痛药。

慢性头痛不是一种特别的头痛种类，可以是对任何一种头痛的描述。每天或近乎每天会发作的头痛包括：
● 丛集性头痛
● 偏头痛持续状态的头痛
● 特发性颅内低血压
● 偏头痛
● 紧张性头痛
● 混合型（最常见的是偏头痛和紧张性头痛）

紧张性头痛虽然是最常见的慢性头痛， 疼痛程度相对比较轻微和容易忍受。大部分的慢性头痛属于两大类头痛中的一类，另一类便与偏头痛有关。

一种非常难治的慢性头痛是转换性偏头痛。这种偏头痛，过一段时间就会变得越来越常发生，每天24小时都在痛，有时候还会添加更严重的偏头痛。转换性偏头痛表现得更像慢性疼痛综合征而不是偏头痛，因为这种头痛对标准的治偏头痛药物反应很差。有些研究者相信，患有偏头痛多年且经常发作，会对大脑造成永久性疤痕或产生其他变化，因而形成这种顽固的、不能痊愈的慢性头痛。虽然没有一种“神奇子弹”能治疗，很多病人却能通过多种方法来减轻疼痛和克服头痛带来的生活干扰。

由于失控的偏头痛会演变成慢性头痛而难以治疗，人们在年轻时采取有效的预防方案变得非常重要。
很高比率的慢性头痛病人，也同时患有精神问题，最常见的是焦虑症和抑郁症，或两种都有。这使得原本就很具有挑战性的疾病更难于治疗。一般上，这些病人如果没有接受某种精神科护理、咨询、生物反馈疗法或类似方法，他们的病情不会改善。不幸的是，很少病人愿意接受这些需要的治疗步骤以改善病情和生活素质。

偏头痛与紧张性头痛的不同

医生相信，偏头痛发生的潜在原因，与脑内某部分血流的变化有关连，以致该部位的血管随后也出现改变。有些化学反应可能导致血管肿大和受到刺激（以为那就是偏头痛出现特有的“悸动”的原因）。

造成紧张性头痛的具体原因，医学界则还不知晓。医生有个时候相信慢性肌肉紧张是潜在因素，现在看来，病因更复杂、且涉及多种因素。

撰稿：
李文鉴医生
疼痛专科顾问及主任
新加坡疼痛护理集团行政总裁
新加坡疼痛护理中心创始人

TEXT 邹文学 PHOTOS iStock

• 邓紫棋收周杰伦“神秘大礼”
  激动到飙泪
• 侯怡君面对“小三风波”前后夹攻
  萧大陆继续神隐？
• 刘在锡隔离2周
  《Running Man》取消拍摄
• 等足4年！
  黎诺懿成功追B
• 厚皮菜（甜菜）
  猪菜变美食

新生儿常发生5种症状：黄疸、呕吐、肠绞痛、腹部膨胀、斜头畸形，这5种症状会出现什么危险信号？请看看医生给你的建议。

初为人父母，婴儿一有不适的迹象，自然万分紧张，因为小宝宝还不晓得怎样与人沟通，家长都不明白他们哪里不舒服或有什么需要。
新加坡中央医院新生儿与儿童发育学顾问医生饶家豪，在这里为读者分析5种最常见的婴儿症状，并为家长建议一些简单的应对方法：

1 黄疸

约60%的足月婴儿和85 %的早产婴儿，会染上黄疸。不过，它们大部分属于生理性黄疸，这类黄疸一般对健康无害，与未完全发育好的肝脏有关。
■ 医生建议：黄疸如持续出现，可能有害终身。假使到了4至6周大，婴儿的黄疸还不消失，建议给婴儿作进一步的身体检查及验血。
■ 危险信号：病理性黄疸通常在婴儿出世后的第一天就会出现，而且很快变得显著。病理性黄疸的发生，可能是受感染，或遗传基因问题，或母亲与婴儿的血型互不相容。如果黄疸浓度非常高，可能导致脑受损。

2 呕吐

婴儿会吐奶，一般是由于婴儿的食道与胃脏之间的肌肉张力还不健全，导致胃食管里的食物容易返流。婴儿肚子里的奶，需要一个小时才能完全流入肠道。如果家长在喂食婴儿后，马上把他们放回床上，躺卧的姿势便容易造成奶汁从肚里倒流。
■ 医生建议：喂奶后，保持婴儿头部直起的姿势15至20分钟，让部分的奶汁有时间流进小肠。
■ 危险信号：婴儿胃食管疾病不是那么常见，是属于较严重的疾病，意味着胃酸烧灼了食道，导致胃酸倒流。患病的婴儿会弓背甚至拒绝进食。吐奶也可能因尿道炎，胃堵塞，头部受伤或受感染所引起。

3 肠绞痛

婴儿小过4、5个月，一天持续哭上3个小时，一星期不只3天，而且不只一个星期，便可以推测他们是肠绞痛。虽然医学界还不知道发生原因，不过，一般上这种情况对身体无大碍，症状不久便会缓解。
■ 医生建议：在判断婴儿肠绞痛之前，先检查看婴儿是否肚子饿、疲倦、或者需要换纸尿片。如果肠绞痛严重，可尝试给还在哺乳的婴儿喝点益生菌制剂，或者改以较容易消化的部分水解奶粉喂食。婴儿的肠绞痛和啼哭，会造成家长患上产后抑郁症，受不了压力的家长，应多请假休息，并且向他们信得过的亲友求助。
■ 危险信号：假使婴儿持续啼哭，并有发烧、体温下降、活动情况改变很厉害等症状，他们很可能是生病了，应该尽快抱去看医生。

4 腹部膨胀

婴儿腹部膨胀是因为他们的腹肌壁较松弛，需要包含多种内脏和部分盆腔器官。轻微的膨胀，可能由于最近一次喂奶或者婴儿啼哭时吸入太多空气所致。
■ 医生建议：这是正常现象，家长无需过虑。
■ 危险信号：假使腹部膨胀情况严重，且出现其他症状如呕吐或者没排便，便应该看医生。发病原因可能是腹部充满气体、液体、粪便，器官增大，或者长肿瘤。不过，长肿瘤是很少见的。

5 斜头畸形（扁头综合征）

婴儿躺卧时间长，头部持续承受床的压力，后脑勺形状便有可能变扁。很多例子是，床一边挨着墙，婴儿的头部一边便会比另一边扁些，因为婴儿喜欢转去另一边而不喜欢对着墙。
■ 医生建议：通过改变婴儿头部位置，减少他们后脑勺的压力。尝试轮换婴儿在床两端的位置，这样，当他们选择向外看时，头部会是一次转右一次转左。家长也可以考虑采用头盔疗法或者寻求物理治疗师协助，帮忙婴儿进行颈项伸展。
■ 危险信号：医生会检查婴儿，排除他们患上颅缝早闭的可能性，这是颅骨隙缝过早融合的一种病症。

（本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《Singapore Health》）

受访专家：
饶家豪医生
新生儿与儿童发育学顾问
新加坡中央医院

欲知更多精彩内容，可翻阅《优1周》。
TEXT 邹文学译写 PHOTOS iStock

• 邓紫棋收周杰伦“神秘大礼”
  激动到飙泪
• 侯怡君面对“小三风波”前后夹攻
  萧大陆继续神隐？
• 刘在锡隔离2周
  《Running Man》取消拍摄
• 等足4年！
  黎诺懿成功追B
• 厚皮菜（甜菜）
  猪菜变美食

冠病-19大流行给我们生活带来许多挑战，改变了我们的工作和生活模式，更多人在家办公，有更多时间留在家里，对着屏幕的时间也增加了。

长时间看电脑、手机或电视机，而且没保持正确姿势，便可能造成肌肉和骨骼酸痛，以至演变成慢性疼痛。

冠病-19大流行给我们生活带来许多挑战，其中之一便是改变了我们的工作和生活模式。随着更多人在家办公，有更多时间留在家里，他们对着屏幕的时间也增加了。
虽然科技为人们开拓了联系、工作和游乐的新途径，医学专家提醒说，花更多时间坐在电子设备前面，由于不留意保持正确姿势而弯腰驼背的结果，便会对身体带来严重损伤。

不良姿势

欧南社区医院高级物理治疗师卡迪可扬·加尼申（Karthikeyan Ganeshan）指出，人体构造原本便不适合人们长时间坐着。花太多时间在屏幕前，意味着减少体育活动，延长不良姿势的时间。

加尼申补充说：“持续的不良坐姿，会导致圆肩、背部过度后凸（也称后凸脊柱）、头前倾，以及腿筋和臀肌绷紧。假使不治疗，这些情况会导致背部和颈项慢性疼痛。”

病情严重的病例，神经也可能受影响。症状包括手脚麻痹和针刺般的疼痛，已形成的不良姿势也没法纠正了。

年轻人也受影响

不良姿势引起的疾病或许不会危及生命，却会影响生活素质。高级物理治疗师加尼申曾遇到一些年轻人，由于长期蒙受肌肉骨骼疾病的折磨而变得身心衰弱。

他记得有个20来岁的病人，是一名电脑专业人士，原本只是颈项疼痛，后来疼痛还蔓延到她的右手臂。每天工作完毕，疼痛就加剧，她因此变得情绪低落，有意辞工不干。

经过进一步的分析，加尼申发现造成她经受那么多痛苦的原因，还包括工作地点的不符合人体工程学的设计。后来，病人改善工作环境和接受物理治疗，诸如定时伸展四肢和加强肌肉锻炼，已能纠正不良姿势造成的影响。

长时间看手机更不好

花长时间在任何一种屏幕上，都不利于健康。加尼申说，年长者为了排除寂寞和孤独，过多使用手机已经越来越普遍。其实，看手机比起看电脑和看电视节目，对身体的危害更大。
他解释：“我们去哪里都会携带手机，因此现在的趋势是，我们会下意识地花太多时间在手机上。使用手机时也非常难于保持良好姿势。”

不断重复发出和刷新短讯及社交页面，会增加患上肌腱炎的风险。肌腱是将肌肉连接到骨骼的坚韧的结缔组织带。常发生的肌腱炎部位是手指和手腕。比如过多使用手机，便会致使拇指拉伤。

最近的研究显示，患上肘管综合征的病人数目增加了。由于过多使用手机，沿着手臂伸展到手指的主要神经线尺神经，会出现麻痹症状。这种神经受压的病症有个花名叫“手机肘”，因为长时间弯着手肘使用手机的缘故。

虽然传统上，肌腱炎较常发生在那些工作上需要或习惯经常重复某种肌体动作的人，樟宜综合医院矫形外科顾问医生王德浩指出，那些过多使用手机的男女，也可能出现这种毛病。
王医生解释：“过多使用手机，肌腱没机会休息和复原，便会导致肌腱经常发炎。”
年长者和原本便患有糖尿病或类风湿性关节炎者，染上这种疼痛病症的风险更高。
王德浩顾问医生说，患上肘管综合征，疼痛会因为动作而加剧，患处也会红肿或发热。这些症状可持续几天、几周甚至几个月。

这些症状通常都会影响日常活动，病情严重时所发生的并发症如肌腱破裂或撕裂，患者就需接受手术治疗。

大部分与肌腱炎相关的症状，经过休息和非手术性治疗后都会痊愈。但是，如果疼痛持续，或者疼痛突然加剧，或者影响了关节活动，患者便必须延医治疗。

起身活动

在家工作或者工作上需要长时间对着屏幕者，以下提示，相信有助于养成正确姿势和保护健康：
1 改善工作地点的设计，使更符合人体工程学原理。
2 经常作短暂休息，如走去厨房或小餐厅倒杯茶水；把打印机安置在离工作台较远处。
3 经常伸展颈项和腰背。
4 每天运动最少30分钟。
5 加强肌腱部位肌肉的锻炼，能预防肌腱炎复发。受过训练的专家如物理治疗师，能协助设计个人化锻炼方案。

（本文取材自新保集团杜克-国大学术医学中心出版的《Singapore Health》）

受访专家：
卡迪可扬·加尼申
(Karthikeyan Ganeshan)
高级物理治疗师
欧南社区医院

王德浩医生
矫形外科顾问
樟宜综合医院

欲知更多精彩内容，可翻阅《优1周》。
TEXT 邹文学 PHOTOS iStock

• 邓紫棋收周杰伦“神秘大礼”
  激动到飙泪
• 侯怡君面对“小三风波”前后夹攻
  萧大陆继续神隐？
• 刘在锡隔离2周
  《Running Man》取消拍摄
• 等足4年！
  黎诺懿成功追B
• 厚皮菜（甜菜）
  猪菜变美食