两星期如厕一次?
– – 便秘问题大
便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多人排便次数每周少于2次,严重者长达2—4周才排便一次。有的硬结粒状,排便困难。此外还有腹胀满不适全身不自在、食欲缺乏。老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变:排便时可发生昏厥或发生心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等严重并发症。
病因
- 与年龄有关:
老年人食量和体力活动明显减少,胃肠道分泌消化液减少,肠管的张力和蠕动减弱。 - 不良生活习惯:
> 饮食因素—老年人牙齿脱落,喜吃低渣精细的食物。
> 排便习惯—有些老年人没有养成定时排便的习惯,常常忽视正常的便意。
> 活动减少。 - 精神心理因素:患抑郁、焦虑、强迫症等心理障碍者易出现便秘。
- 肠道病变:肠道的病变有炎症性肠病、肿瘤、疝、直肠脱垂等。
全身性病变和滥用泻药。
中医治疗
- 热秘:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦,或有身热,小便短赤,舌红,苔黄燥,脉滑数,治疗泻热导滞润肠通便,麻子仁丸加减。
- 气秘:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸肋痞满 ,舌苔薄腻,脉弦,治疗顺气导滞,六磨汤加减。
- 冷秘:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐 ,苔白腻,脉弦紧,治疗温里散寒通便止痛,温脾汤合半硫丸加减
- 气虚秘:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱,治疗益气润肠,黄芪汤加减。
- 血虚秘:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细 ,治疗养血润燥,润肠丸加减。
- 阴虚秘:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,两颧红赤,心烦少眠,潮热盗汗,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数,治疗滋阴通便,增液汤加减。
- 阳虚秘:大便干或不干,排出困难,小便清长,面色恍白,四肢不温,腹中冷痛,或腰膝酸冷,舌淡苔白,脉沉迟,治疗温阳通便,济川煎加减。
调护
- 坚持参加运动:参加力所能及的运动,如散步、走路或每日双手顺时针按摩腹部肌肉数次,以增强胃肠蠕动能力。对长期卧床病人应勤翻身,并进行环形按摩腹部或热敷。
- 培养良好的排便习惯:每日定时排便,形成条件反射,建立良好的排便规律。练习每晨排便一次,即使无便意,亦可稍等,有便意时不要忽视,及时排便。排便的环境和姿势尽量方便,免得抑制便意、破坏排便习惯。
- 避免排便习惯受到干扰:由于精神因素、生活规律的改变、长途旅行过度疲劳等未能及时排便的情况下,易引起便秘。同时,要营造安静、舒适的环境及选择坐式便器。
- 合理饮食:避免进食过少或食品过于精细、缺乏残渣、对结肠运动的刺激减少。多吃含膳食纤维最多的食物如麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等,多饮水,每日至少饮水1500ml,尤其是每日晨起或饭前饮一杯温开水,可有效预防便秘。此外,应食用一些具有润肠通便作用的食物,如黑芝麻、蜂蜜、香蕉等。以五谷杂粮和根茎类为主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭,若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时,宜选择全麦制品。另外,番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。
- 其他:防止或避免使用引起便秘的药品,不滥用泻药,积极治疗全身性及肛周疾病,调整心理状态,良好的心理状态有助于建立正常排便反射。