腿脚肿胀
中医治疗及调护
下肢特别是从脚开始到膝关节处出现肿胀,有的很快几天就消退,有的很多天甚至几个月都不消退,感觉穿鞋紧绷,手指按压出现凹陷。水肿有的是腿本身的问题,有的则是其他地方出了病变,需要积极治疗,防止拖延加重病情。
腿脚肿胀的原因
下肢的问题:
- 局部外伤后康复期,久坐久站,缺乏运动、气不足血回流乏力引起的。
- 如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象,尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时,则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的。
- 胫前指压性水肿是原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全的临床表现。
全身性疾病表现:
- 心源性水肿,主要为右心功能不全,水肿最早出现在踝内侧,为对称性、凹陷性的,一般会有心脏方面比如胸闷不适,稍微活动就气促不适、心电图异常的症状或体征。
- 肾源性水肿,水肿最早出现在眼睑,见于各种肾炎和肾病,一般有尿常规发现异常,肾功能肌酐,尿素氮升高。
- 肝源性水肿,肝脏疾病要引起下肢浮肿的话,一般往往更先发现腹水,另外有肝功能异常和门脉高压两方面表现。
- 营养不良性水肿,各种消耗性疾病后期可以发现低蛋白血症或维生素B1缺乏,可产生水肿。
- 内分泌疾病甲亢或者甲减,这引起的是粘液性水肿,为非凹陷性水肿
- 特发性水肿,多见于妇女。
- 药物引起腿部肿胀:甲睾酮、长期使用类固醇、雌激素、口服避孕药、某些抗抑郁剂、降血压药剂、甲基多巴,以及最近新发明的用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。
下肢肿胀中医辨证多属于阴水范围,为本虚标实,常可分为:
- 脾阳虚衰:下肢水肿按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,纳减便溏,面色不华,神疲乏力,四肢倦怠,小便短少。舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。治疗健脾温阳利水,实脾饮加减。
- 肾阳衰微:水肿反复消长不已,按之凹陷不起,尿量减少或反多,腰酸冷痛,四肢厥冷,怯寒神疲,面色㿠白,甚者心悸胸闷,喘促难卧,腹大胀满。舌质淡胖,苔白,脉沉细或沉迟无力。治疗温肾助阳化气行水,济生肾气丸合真武汤加减。
- 淤水互结:水肿延久不退,肿势轻重不一,皮肤淤斑。舌紫暗,苔白,脉沉细涩。活血祛淤化气行水,桃红四物汤合五苓散加减。
饮食要点
- 选择钙类食品,如苹果、芹菜等,注意钙质的摄取绝对不能少。钙摄取不足会影响神经的传达,甚至产生肌肉痉挛,加重腿足肿胀的程度。
- 看好含钾的食物,如香蕉、西瓜、葡萄、柚等。为了使体内盐分维持一定浓度,当盐分摄取过多,身体就会想多喝水,导致水分囤积体内。如果因此肾功能降低会使下半身浮肿,形成水肿型的虚胖。
- 瞄准维生素B群,如海苔、芝麻、花生等。因为维生素B1可改善双腿的疲劳甚至浮肿。维生素B2能加速脂肪的代谢。
- 多吃含有维生素E的食品,因为维生素E具有抗氧化的作用,能使腿部肌肉充满活力而不松驰。植物油、瘦肉类、乳类、蛋类、绿叶菜及各种干果中都含有丰富的维生素E。
- 此外,应适当节制,少吃糖、脂肪和咖啡等刺激性的食品。而要多吃新鲜蔬菜和水果,因为蔬菜和水果中富含水分和纤维,能帮助改善双腿的线条。
食疗方
黄芪苓术薏米粥:黄芪30克、白术20克,茯苓20克,薏米50克,熬粥,除黄芪外均可服食。