肋骨胀痛心有病?
肋软骨炎中医调护
肋软骨炎是一种常见的疾病,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,最常见的是非特异性肋软骨炎,是肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,为肋软骨与胸骨交界处不明原因发生的非化脓性肋软骨炎性病变,表现为局限性疼痛伴肿胀,有的因放射到胸部较广泛的范围,又一时不知道什么原因,甚至误以为心脏疾病而担心害怕。多发于成年人,女性居多,老年人亦有发病。感染性肋软骨炎又称化脓性肋软骨炎,是一种较少见的外科感染(不是本次讨论的范围)。
可能的原因
- 病毒感染,许多病例报道患病前有病毒性上呼吸道感染病史。
- 胸肋关节韧带慢性劳损,如姿势不良长时间牵拉或挤压,或不太明显的硬物体挤压。
- 免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍。
- 其他原因,可能与结核病、全身营养不良、急性细菌性上呼吸道感染、类风湿性关节炎、胸肋关节半脱位,以及胸部撞击伤、剧烈咳嗽等损伤有关。心情不畅会加重疼痛。
症状
患病初期患者感到胸痛,数日后受累肋软骨部位出现肿胀隆起、钝痛或刺痛或有烧灼感的肿块,发生部位多在胸骨旁第2-4肋软骨,以第2肋软骨最常见,偶尔也可发生于肋弓。本病多侵犯单根肋骨,偶见多根或左右两侧肋骨同时受累。局部压痛明显,疼痛剧烈的向后背肩胛部或侧肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽、活动加剧,而误以为心脏疾病。
由于病灶在乳房内上方,同侧的乳房也有牵涉性疼痛,女性患者误以为乳房疼痛而就诊。如果在下部肋弓部位,感觉胃脘或胆囊的疾病。病程可持续几小时或几天,但可复发,常在数日内自愈,个别可持续数年。非特异性肋软骨炎胸部X线检查不能发现病变征象,但有助排除胸内病变、胸壁结核、肋骨骨髓炎。
治疗
局部热敷、按摩、针灸,疼痛明显者配合理气活血中药内服(如柴胡疏肝散)外敷(如活血止痛膏)。
预防
- 由于本病的发生可能与上呼吸道感染有关。因此,作好预防首先要避免上感。经常开窗通气,使室内空气新鲜。少去公共场所,多参加体育活动,增强自身的抵抗力。必要时注射流感疫苗。
- 日常注意保暖,防止受寒身体出汗时不宜立即脱衣,以免着凉。衣着松软、干燥。避免潮湿。注意劳逸结合,切勿过于劳累。
- 劳动操作时,提高防护意识,搬重物姿势要正确,不要用力过猛,提防胸肋软骨、韧带的损伤。对长期伏案工作者,需要保持挺胸的姿势,防止长时间的挤压和牵拉。
- 保持心情舒畅,肝气调达,发作加重和反复。
饮食要点
- 宜多吃增强免疫作用的食物,如甲鱼、青鱼、鲨鱼、鲫鱼、桑椹、无花果、荔枝、胡桃、瓜蒌、马齿苋、豆豉、橄榄、杏仁、丝瓜。多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等。
- 应忌食辛辣刺激,生冷油腻和不易消化制品,如辣椒、香烟、烈酒、生食、冷荤及含大量动物脂肪的食品。应忌一些能使疾病加重或诱使疾病发作的食物,民间习惯称之为“发物”,如带鱼、鳝鱼、蛤蜊、螃蟹、虾、羊肉、公鸡、辣椒、韭菜等。
- 若素体阳虚,或疾病属阴症、寒症者,应忌食寒凉、滋腻、骨汤之品,如生冷瓜果,油腻之物。如病人为阴虚体质,常有虚热表现,或疾病属阳症、热症者,饮食应忌辛辣、温热、助阳之品。如辣椒、茴香、肉桂、羊肉、及煎炒煨炸的干果之类。